什么是子宫内膜增生?不能忽视的妇科疾病

子宫内膜增生的分类。

我国子宫内膜增生的分类一直采用2003年世界卫生组织（世卫组织）的修正版分类，根据严重程度将子宫内膜增生分为四个等级：（1）增生内膜；（2）简单增生；（3）复杂增生；（4）非典型增生。其中，医学证实子宫内膜增生存在非典型增生和所有典型增生。这两种治疗方法和效果差异很大。因此，2014年世卫组织修订了分型方法。细胞非典型性为两类，即子宫内膜增生不伴有非典型增生（EH）和子宫内膜非典型增生（AH）。

另一种标准是子宫内膜上皮内瘤样变(EIN)。根据EIN的分类，子宫内膜增生可分为三个等级，如下表所示。

等级情况

良性子宫内膜增生(BH/EH)。

恶性子宫内膜内皮瘤样变(EIN)，对应WHO2014分类系统AH。

恶性内膜腺癌(ECA)。

从上表可以看出，上述三个等级的情况只是一个概下所示。

1、BH/EH是指子宫内膜腺体过度增生，导致腺体大小和形状不规则，腺体和间质的比例增加，不伴有细胞的不典型变化。EH的持续发育分为良性子宫内膜癌的风险为1%~3%。

2、AH/EIN是指子宫内膜腺体过度增生，导致子宫内膜腺体异常细胞，但缺乏明确渗透的证据。一般来说，该病的平均发病年龄为53岁，约25%~40%的子宫内膜非典型增生患者同时患有子宫内膜癌。其中，约25%~33%的AH/EIN患者在诊断疾病后立即选择全切术或诊断后1年内发现子宫内膜癌。换句话说，子宫内膜非典型增生的女性朋友患子宫内膜癌的长期风险将增加14~45倍。