引起女性不孕的原因有很多一部分来自于输卵管疾病,比如因为感染引起的,还有患有子宫内膜异位症,又或者是做完了盆腔手术创伤等引发的,而想要检查输卵管堵塞的情况比较好的方式就是做造影检查,以此来判断阻塞部位,结合具体的堵塞情况给予一定的治疗,因此输卵管造影在临床上也被广泛使用,可能有些朋友会对输卵管造影的过程感兴趣,所以下面就给大家详细图解一下。
一般输卵管应呈水平走行或稍向下行至壶腹部时又稍向上行或在子宫体部两侧弯曲绕行,从内到外由细到粗,自然柔软。造影剂经伞部流出后向下进入子宫直肠陷凹呈横行条纹影,两侧卵巢呈对称性圈形负影,造影剂在卵巢附近呈波浪状或弧线形阴影称“腹膜涂抹”。推荐造影应在透视下动态实时观察,并且必须要有弥散相图片。
输卵管造影全过程
1.首先取膀胱截石位病人,对外阴、阴道进行常规消毒,用阴道窥器扩张阴道,暴露子宫颈,再消毒宫颈和阴道穹窿处。
2.使用宫颈钳将宫颈前唇向外牵引,用双腔气囊管从宫颈外口向内注入空气。
3.在子宫和输卵管中注入导管,避免造影剂外溢,待造影剂流入子宫和输卵管后,在x线透视下观察造影剂流经子宫腔及输卵管的情况。24小时后,在相同的地点再拍一次。
输卵管造影疼不疼
首先在做输卵管造影时需要在宫腔内放置水囊,这会刺激宫颈,产生疼痛不适,其次,输卵管不通或痛而不畅的时候,造影剂流出受阻,导致宫腔的压力进一步升高,加重疼痛感。
有些情况下,宫颈刺激后,可能出现心律下降、血压下降等不良反应,导致后续操作无法进行。因此做输卵管造影怕疼的女性尽量选择麻醉下输卵管造影,也就是无痛输卵管造影。
在麻醉的情况下做超声造影,整个过程都可以放松自然,避免一些因疼痛、痉挛造成的宫腔逆流,诊断也会更清晰和准确。
但是大体上来说女性做输卵管造影时不会太疼,因为输卵管粘膜层神经分布较少,对疼痛不敏感。但是可能在推入液体的时候会感到小腹酸胀,和扩张时会有被撕裂的感觉。有些人疼痛感比较明显,反那是由于输卵管不通畅所致,反之则无疼痛感。
做输卵管造影的时间
1、 做输卵管造影比较好是选择在月经干净的第3-7天,因为此时女性的子宫内膜环境最适合接受检查,检查结果也会更准确。
如果输卵管输卵管造影的时间过早容易造成感染,这是因为女性子宫内膜有创面,而碘化油作为检查中所使用的造影剂可导致感染的发生。如果过晚,子宫内膜增生、肥厚,那么检查时的压力则可能将肥厚的子宫内膜推向输卵管入口而造成堵塞的误诊,影响检查的效果,也易致出血。
2、 月经不规律的患者可以延迟到10天,在月经干净后比较好不要同房,主要是防止感染。
做输卵管造影之前还要检查妇科,主要是为了避免出现感染,另外还要看看患者是否能适应造影检查,是否对造影剂有过敏情况,总之在做造影检查时一定要听从专业医生的指导一步步进行。