科普知识 · 2024-07-18 00:14:01 · 2人浏览
大家都知道,剖宫产对子宫是有伤害的,通常行剖宫产手术后最少需要休息两年才能再妊娠,并且再次妊娠仍然存在不小的风险。那么对于剖宫产后瘢痕子宫是否能做试管婴儿呢?
然而随着三孩政策的放开,剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠,不仅给产科带来了新的压力和挑战,而且在生殖怀孕领域也出现新的问题:剖宫产后瘢痕子宫还适不适合做试管婴儿呢?
什么是瘢痕子宫?
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。再次妊娠时,如果胚胎在子宫瘢痕部位着床的风险非常大,同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险系数也升高,严重时甚至会威胁产妇以及围生儿的生命安全。
瘢痕子宫再次妊娠的时机
子宫下段剖宫产术后再孕,建议间隔2~3年或至少间隔18个月以上再次妊娠。如果是子宫手术引起的瘢痕子宫,要试具体手术情况而定,不过建议及时检查,等子宫恢复到能够承受妊娠风险时再行怀孕。
瘢痕子宫愈合程度如何判断
剖宫产术后子宫切口愈合分为:①愈合良好(子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致)和 ②愈合不良(切口主要由瘢痕组织构成,瘢痕子宫切口处肌层变薄或缺损)。
子宫瘢痕缺损(PCSD)即子宫瘢痕憩室,临床表现缺乏特异性,有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。
温馨提醒:
子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响,所以有瘢痕子宫的女性也可以做试管婴儿,但需要注意,瘢痕子宫也可能影响胚胎着床的效果。PCSD目前并没有明确的手术治疗指征。做试管婴儿怀孕前应反复告知患者瘢痕子宫再次妊娠的风险,移植时医生也无法决定胚胎着床的部位,也无法预测胎盘的并发症,更无法让胚胎躲避憩室的陷阱。
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