试管婴儿孕前检查避免胚胎反复着床失败

在自然妊娠过程中，总有一些女性反复流产，导致怀孕的道路充满艰辛和苦恼。而且有些做试管婴儿的姐妹也会出现胚胎反复着床失败的情况，一次又一次的移植成功，最后却要面对一次又一次的失去。对于反复移植失败的患者，为了避免胚胎着床失败，需要进行全面的体检，然后试管婴儿医生根据具体的身体状况制定更合适的移植方案，提高胚胎着床率。

提高试管着床率的检查项目

1、宫腔镜检查

宫腔镜可以直视观察子宫内膜的形态，发现影响妊娠的宫腔问题，如粘连、息肉、纵隔等。

2、内分泌检查

包括性激素、甲状腺功能、血糖、胰岛素等。糖尿病、甲亢、甲减、促黄体生成素、泌乳素、雄激素、胰岛素过多等内分泌疾病或异常可能影响胚胎质量或抑制胚胎发育。

3、免疫学检查

包括封闭抗体和各种自身抗体(如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗透明带抗体等)。免疫异常患者怀孕后会产生有害的自身抗体或杀伤细胞，杀伤胚胎，导致流产。因此，需要通过淋巴细胞主动免疫治疗或服用免疫抑制药物(如泼尼松、环孢素等)进行干预。

4、子宫动脉血流检测

通过阴道超声检测子宫动脉血流，可以判断子宫动脉是否阻力过大。若子宫动脉高阻，可导致子宫内膜供血不良，胚胎植入困难或植入后因供血不良而发育停滞。子宫动脉阻力过高的问题可以通过抗凝药物(如阿斯匹林、低分子肝素)和外用扩血管药物(如硝酸异山梨酯)来解决。

5、子宫内膜检查

子宫内膜活检可以辅助判断种植时间。普通病人的胚胎种植窗在排卵后6-7天，只有胚胎发育与子宫内膜种植窗同步，胚胎才能成功种植。有些病人的种植窗可能容易普通人，存在提前、推后或缩短的情况。

6、检查易栓状态

包括一些重要的凝血-抗凝血因子(如凝血酶原III、凝血因子V、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝剂、抗β2糖蛋白抗体、α2纤溶酶抑制物活性、D-二聚体等)。

7、男性检查

包括精液常规，形状，DFI。精子DNA碎片与男性因素引起的复发性流产密切相关，对胚胎质量有一定影响。DNA碎片高的男性建议健康饮食，加强运动，辅以一定的抗氧化和补锌补硒药物。