科普知识 · 2024-07-16 18:44:02 · 2人浏览
做试管婴儿,很多人最怕打针,尤其是听说移植后要打一两个月黄体酮,不禁要问,不是说试管婴儿怀孕了和正常自然怀孕一样吗?为什么要打针,而且要打这么久?打针的目的是什么?
第一,移植后注射主要是黄体酮,即为我们提供黄体支持,那么黄体支持有什么用呢?
要了解黄体支持,首先要了解我们的生理周期,分为月经期、排卵期、黄体期和黄体期。黄体期是子宫壁上黄体生长的时期。时间从排卵后的第一天开始,持续到月经前的第一天。月经来潮是由体内黄体的变化引起的。如果排卵期卵子受精成功,黄体相当于提前为胚胎准备了一张温暖的床,可以维持到怀孕6个月才开始退化。如果卵子此时没有遇到精子,黄体会退化,然后形成月经。
可见黄体在女性整个生理周期中的重要性,不仅如此,黄体对怀孕也很重要。最为明显,黄体增加了子宫内膜的厚度,为受精卵进入子宫提供了更舒适的环境。其次,黄体可以抑制子宫平滑肌的收缩,使其在孕期更加稳定,否则会经常感到腹痛,不利于胎儿的稳定。另外,黄体对乳房的发育也有很大的作用,母乳喂养需要黄体的支持。
在自然妊娠中,随着受精的完成,体内的黄体激素会自然分泌。但在试管婴儿的治疗过程中,由于是体外受精,脑垂体感觉不到受精卵,自然不会为胚胎植入做准备,或者按照正常的月经周期,这样的子宫环境不利于胚胎生长。而且在促排卵过程中,药物可能会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。黄体功能不全会导致孕酮分泌不足,子宫内膜不能及时转化,不利于受精卵的着床。若孕后黄体不全,即孕酮较低,则易在孕早期流产。
因此,黄体分泌对试管婴儿的妊娠结局起着非常重要的作用。黄体可以保证子宫内膜的正常功能,促进胚胎的生长发育。因此,试管移植后,通常需要补充足够的黄体。移植后人工补充黄体酮是代替身体自主分泌的黄体,可以起到同样的作用。
现在黄体酮有肌肉注射,阴道用,口服几种方法,这三种方法各有优缺点。目前国内最常用的注射黄体酮价格低廉,易于吸收,疗效确定。阴道黄体酮制剂可以直接在子宫局部发挥作用,使子宫局部黄体酮浓度高,减少打针的麻烦。但由于阴道堵塞困难,药效容易不稳定。口服黄体酮制剂使用方便,药性稳定,但由于纯天然黄体酮难以提取,在国内很少使用。
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