科普知识 · 2024-07-16 16:24:01 · 2人浏览
人们经常把胚胎比作种子,把子宫内膜比作土壤,而只有肥沃的土壤才能使种子顺利植入。正如春播秋收,什么节气种植什么作物,都有一定的说服力,选择合适的时机,作物可以生长得更好,粮食可以收获更多。
谈到试管婴儿的胚胎移植也是同样的道理,找到合适的时机,可以提高移植的成功率。尽管女人的子宫是专门用来孕育婴儿的,但,子宫内膜却不能随时接纳胚胎,在月经周期内,子宫内膜也会随荷尔蒙的改变而发生变化。一次经期,大概4-5天左右适合植入胚胎。现在是胚胎移植的窗口期。
胚胎移植的窗口期是什么?
简而言之,胚胎移植的窗口期是一段时间,这段时间是植入胚胎的较好时间。在这段时间内,子宫内膜处于一个可以接受胚胎的状态。正确把握胚胎窗口期,有利于胚胎顺利着床和移植成功率。
但困难在于,这段时间并不固定,大家还是不同,每个人每月都不太一样,所以把握不好。正常情况下,排卵后6-10天,即黄体中晚期19-24这一时期太难了;如果是试管周期,由于外源性激素的刺激,这段时间会提前2-4天。
怎样判断胚胎移植窗口期?
如今,正常的生殖中心都会对子宫内膜容受性进行检查,以评估子宫内膜的功能、种植窗的情况,以及基因基因鉴定标准。本研究通过改变种植窗口期子宫内膜基因表达水平,判断是否为胚胎移植的最佳时机。许多病人经历过多次移植失败,始终无法找到病因,医生也建议检查宫内膜的一次通畅。
临床研究发现,子宫内膜超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流量等)是评价胚胎移植窗口期的重要指标。
一般来说,窗口期的子宫内膜厚度一般在9~10mm之间,体积应不小于2ml,内层能量多普勒面积应多在5cm以上。
宫内膜的血管活性会呈现周期性变化,这与子宫内膜容受性有关。宫血舒张末血流量逐渐增加,中期黄体达到高峰,阻力指数显著降低,有利于胚胎着床。
我的结论是:虽然有许多检测方法,但这种窗期也会受到许多因素的影响,比如雌孕激素、子宫内膜厚度、血流量、免疫因子、心理状况等等,任何一种改变,都会影响胚胎的着床。虽然胚胎移植的窗口期很简单,但要找出这段时间并不容易,检测结果只能作为参考和辅助,具体的窗口期往往要靠有经验的医师来判断。
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