补充维生素D可以提高试管婴儿成功率吗?

　　据说补充维生素D可以提高试管婴儿成功率?真有这么神奇吗?我们每个人都是需要补充维生素D吗?怎样补充维生素D呢?

　　要搞清楚上面这些问题，我们先来系统的回顾一下维生素D基础知识。

　　一.什么是维生素D?

　　维生素是人和动物必需的一种有机化合物，主要作用是参与维持机体正常的生理功能。维生素是一个大家族，基于各种不同的生理功能而分为多种不同的维生素。

　　维生素D是类固醇衍生物，属于脂溶性维生素。维生素D与动物骨骼的钙化有关，故又称为钙化醇。天然的维生素D有两种，麦角钙化醇(D2)和胆钙化醇(D3)。维生素D2主要存在于植物中。维生素D3在动物的肝、奶及蛋黄中含量较多，尤以海鱼脂肪和鱼肝油含量最丰富。在动物皮下的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射也可以转化为维生素D3。

　　维生素D通过与细胞核内维生素D受体(VDR)结合，发挥其各种生理机能。包括在骨代谢和钙稳态，细胞增殖和分化，癌症侵袭及血管生成等方面发挥作用;VDR存在于各种不同的生殖组织中，包括卵巢，特别是颗粒细胞、子宫、胎盘和睾丸;维生素D受体在生殖组织中的作用的研究支持维生素D与生殖存在相关性。

　　二.补充维生素D可以提高试管婴儿的成功率吗?

　　2017年发表的mate分析，对11项已发表的队列研究，包括了2700名女性，进行了系统综述和荟萃分析，研究维生素D与ART结局之间的相关性。维生素D充足组相对维生素D缺乏或不足组的试管婴儿临床妊娠率和活产率分别提高34%和33%。

　　三.哪些人适合补充维生素D?

　　首先明确一点：维生素D补充过量会出现毒副反应，不是所有的试管姐妹都需要盲目的补充维生素D。可以通过抽血化验血清中25-羟维生素D3浓度来了解您是否缺乏维生素D。

　　维生素D缺乏：25-羟维生素D3：<50 nmol/L (< 20 ng/ml);

　　维生素D不足：25-羟维生素D3：50～75 nmol/L(21～29 ng/mL);

　　维生素D充足：25-羟维生素D3：>75 nmol/L(>30 ng/mL)。

　　当明确存在维生素D缺乏或不足时，需要补充维生素D。

　　四.如果需要补充维生素D时，该怎么办?

　　维生素D的补充有以下三种途径：

　　1.维生素D又称为“阳光维生素D”，可以通过晒太阳增加体内维生素D的合成;

　　2.海鱼脂肪、鱼肝油及蘑菇等维生素D含量比较丰富，可以通过饮食调整增加维生素D的摄入;

　　3.如果维生素D严重缺乏，需要短时间内尽快将维生素补足，可以在医生指导下选择合适剂型的维生素D制剂补充维生素D。

　　总之，尽管充足的维生素D对辅助生殖有着积极的作用，但是我们仍需辩证的看待维生素D的补充，提倡个体化的适时适量的用药，避免无用的“一刀切”式用药。今天我们的分享到此结束，感谢您的聆听，下次再见!