试管婴儿技术的诞生给全世界的不孕不育家庭带来了一条新的孕育思路,如今试管婴儿助孕技术已经成为当今社会的选择靠前,尤其是第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术的临床应用,人们更是把试管婴儿作为优化宝宝基因、实现优生优育的手段。专家介绍说,试管婴儿助孕技术经过三十多年的发展,这项技术已经相当成熟,第一代试管婴儿主要针对女性疾病的治疗(如输卵管堵塞、积水等);第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI)主要解决男性少精、无精、畸形精子症等问题;第三代可以针对囊胚的基因做出检测,杜绝出生后的宝宝会患有染色体异常型和家族遗传病。三代筛选的囊胚是什么样的?什么时间移植?全民健康告诉你答案。
三代筛选的囊胚是什么样的?什么时间移植?
“把受精卵成功培育至囊胚”在试管婴儿助孕周期环节中是一项非常关键的步骤,是一个精细、神秘的过程,需要世界前沿的医疗设备及专家丰富的技术、经验做支持。专家说,所谓的囊胎培养,就是延长培育受精卵的时间(国内及一些试管婴儿医院由于技术、设备达不到前沿水平,只能将受精卵培育至第三天),把受精卵培育至第五天,在这个过程中实现淘汰特殊、甚至有缺陷的胚胎,这样相对优质的受精卵就会脱颖而出、才能被培育成囊胚。大部分医院都是将此时的胚胎划分为四个等级:
一级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0-5;
二级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6-20;
三级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21-;
四级胚胎:细胞大小严重不均,胞质优严重颗粒现象,碎片>;。
胚胎等级划分完成后,就会把一级胚胎较为移植的对象,且为了增加试管婴儿的成功率,会一次为女性移植多个胚胎至子宫腔,以求有任意一个胚胎能顺利着床、妊娠,若出现了多胎妊娠的现象会为之进行减胎手术。专家指出,一次移植多个胚胎至女性子宫腔,对女性孕育来说是非常不科学的做法;减胎手术是把鲜活的生命扼杀掉,不仅是不人道的行为,还会给女性身心造成严重的伤害,的解决方法就是把受精卵培育至囊胚。
泰国试管婴儿专家指出,我们不能仅通过此时胚胎的外表来判断优劣,因为这一阶段的胚胎正处于转换和修复阶段,因此可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段)和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来似乎不能算是优质胚胎但仍有很多胚胎能继续发育,被培育成为理想健康的囊胚;到了培育的第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换,这就要求有更高的培育环境(括培养液的酸碱度、浓度、氧气/二氧化碳的含量、温度等),等到了培育的第五天,就会形成由一百多个细胞组成的囊胚。
1、囊胚筛查
之后就会进行基因全面筛查,选择囊胚切片的部位是由专家提取将来形成胎盘的细胞,不会对囊胚的发育带来不利的影响。首先专家会对囊胚进行PGS基因筛查,主要是针对囊胚进行染色体数目和结构异常的检测,通过检测胚胎的23对染色体的结构、数目,通过比对来分析囊胚是否存在遗传物质的异常;之后进行遗传学基因诊断PGD,主要用于检查囊胚是否携带有遗传缺陷的基因(或携带可能导致特定疾病的基因突变),而基因是单条染色体上的DNA片段。PGD技术是针对PGS筛查后的某一号异常染色体进行基因检测、诊断,从而杜绝试管宝宝患一些遗传疾病,比如说血友病、地中海贫血、猫叫综合症等疾病。
2、囊胚移植
若试管婴儿过程中发生了严重的并发症,如发烧、子宫内环境波动大等不利于囊胚着床的情况,专家会建议患者将获得的健康囊胚保存起来,待女性把身体调养至适合囊胚着床、妊娠的较佳状态(雌激素内分泌稳定、子宫内环境优良等)时将保存的囊胚解冻,再移植到女性子宫腔会获得非常高的试管婴儿成功率,也是试管婴儿囊胚移植的较佳时机。
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