早产的分类?胎膜早破为什么引起早产?早产的22-27+6周为极早早产(Extremepretermbirth),约占5%,28-31+6周为早期早产(Earlypretermbirth),约占15%;32~33+6周为中度早产(Moderatepretermbirth)约占20%;34~36+6周为晚期早产(latepretermbirth)约占60%~70%。不同孕周的早产对早产儿的危害不同,脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等早产儿疾患随着孕周的增加显著下降。本文主要讨论和阐述自然早产和未足月胎膜早破导致的早产。
早产的分类
早产分为自发性早产、未足月胎膜早破导致的早产和治疗性早产三种。治疗性早产是因妊娠合并症或并发症不得不在37周前终止妊娠者。各类早产约占1∕3,依据早产的分娩孕周,又将早产分为极早早产、早期早产、中度早产和晚期早产。
胎膜早破为什么引起早产
胎膜早破就是临产前胎膜自然破裂,如果发生在37周之前,就会引起早产;胎膜内部是羊水,羊水起到保护胎儿生长发育,使胎儿处于恒温状态,如果胎膜破裂,羊水流出,宫腔缩小,导致宫腔内压力明显增强,引起早产。
早产时若胎肺尚未成熟,早产婴儿生后肺不能很好地膨胀,会发生呼吸困难,严重时,可发生死亡。早产婴的肝脏发育不成熟,肝脏的酶系统发育不完善,缺乏维生素K,很易引起出血。发生率的不同一方面由于早产下限界定的不同还有地域和种族之间的差异,如美国黑人早产发生率高于白人,澳洲亚裔的早产发生率地域其自己种。我国报告的发生率在5~8%之间。
早产婴的体温中枢发育不全,皮下脂肪少,体表面积相对较大,体温随外界环境改变而升降,一般体温较低,若没注意好保暖,可发生硬肿。肺出血等严重的问题。早产婴容易发生黄疸,有时程度可以很重。他们的吸吮力差,喂养较为困难,可发生低血糖等情况,有的早产婴甚至需用鼻饲喂养。此外早产婴抵御感染的能力都较差,容易发生肺炎等感染。
胎膜早破会给腹部里的宝宝带来一些潜在的危险。很多的妈妈都担心胎膜早破的问题。其实,胎膜早破其中有两种情况,一种是足月的胎膜早破,另一种则是不足月的胎膜早破。不足月胎膜早破可能会引起早产。
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