多囊的检查项目和治疗路径 多囊对于受孕的影响
多囊的检查项目和治疗路径
多囊的检查项目是很多的,而且有的时候是要结合患者的实际情况进行相关检查的,其总包括OGTT糖耐量及胰岛素释放实验和女性激素六项等,具体如下:
1. OGTT糖耐量及胰岛素释放实验;2. 女性激素六项;3. 甲功七项;4. 肝肾功;5. 其他:血脂四项、25羟VD等。根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,如果血糖正常,但胰岛素偏高或峰值后移,说明存在胰岛素抵抗,如果再进一步,在5个时间点中有任意时间点,血糖也高于参考值,就说明身体中的胰岛功能也已经受损,可能会发展为二型糖尿病。
以上两种情况,临床上都会使用二甲双胍等胰岛素增敏剂(仅遵医嘱),来改善胰岛素抵抗的状况;并配合雌孕激素治疗(仅遵医嘱),来帮助恢复排卵及正常月经。
其实在现在的生活中,在备孕的女性群体之中,多囊大约占1/4。而在多囊的女性中,又有80%有胰岛素抵抗(IR),因此多囊也从妇科问题进一步被定位为内分泌代谢问题。多囊主要就是由于卵巢呈多囊状改变,并伴有内分泌失调引发一系列症状,后导致女性出现不孕的情况,起源于是因为体内的胰岛素所导致的,身体吸收转化葡萄糖的过程发生异常,会让身体进入一种自以为“能量不足”的状态,优先把能量应用于生存有关的活动,而降低生殖功能。
多囊对于受孕的影响
多囊也就是我们常说的多囊卵巢综合征,患上多囊的话会出现排卵障碍、卵子质量受损的情况,从而就会进一步的影响到女性的身心健康,最严重的就是出现不孕。
1. 排卵障碍:胰岛素抵抗很多都伴随有睾酮水平增高,Lh增高,由此导致卵泡发育闭锁,产生排卵障碍;2. 卵子质量受损:身体由于糖代谢异常,长期处于血糖不稳定状态下,身体会产生更多的自由基和炎症反应,加速卵子细胞的衰老。所以无论是自然受孕还是做试管,多囊的备孕女性都需要进行预调理,而调理的核心就在于改善胰岛素抵抗,一旦IR得到改善甚至纠正,糖代谢异常得到改善,绝大部分人的排卵障碍和月经失调都能够被解决,顺利怀孕。
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