宫缩乏力怎么办？不协调性宫缩乏力特点

宫缩乏力怎么办？不协调性宫缩乏力特点？协调性宫缩乏力的处理。一旦出现协调性宫缩乏力，就需要做剖宫手术。只要发现头盆不称，就应该立刻进行剖宫手术，人工破膜。协调性宫缩乏力可发生在三个产程情况，在第一产程，加强宫缩的措施有人工破膜、地西泮静脉推注、缩宫素静脉滴注等，在第二产程，可缩宫素静脉滴注，来加强宫缩，在第三产程，可静脉推注麦角新碱。

宫缩乏力怎么办

协调性宫缩乏力

首先应寻找原因，检查有无头盆不称与胎位异常，阴道检查了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发习有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行刮宫产术;若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施。

(1)第一产程

①一般处理消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。不能进食者可经静脉补充营养，给予10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。

②宫缩乏力患者加强子宫收缩经上述一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性宫缩乏力，产程无明显进展，可选用下列方法加强宫缩。

(2)第二产程，若无头盆不称，于第二产程出现宫缩乏力，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，或行会阴后一斜切开以胎头吸引或产钳术助产;若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。

(3)第三产程，为预防产后出血，当胎儿前肩娩出时，可静脉推注麦角新碱0.2mg或静脉推注缩宫素10U，并同时给予缩宫素10~20U静脉滴注，使宫缩增强，促使胎盘剥离与娩出及子宫血窦关闭。若产程长、破膜时间长，应给予抗生素预防感染。

不协调性宫缩乏力特点

宫缩乏力分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的特点是间歇时间长，持续时间短，宫缩过后子宫放松好。不协调性宫缩乏力的特点是宫缩过后子宫放松不好，患者下腹部疼痛，宫口扩张受限。如果是协调性宫缩乏力，可以应用缩宫素和人工破膜加速产程。如果是不协调性宫缩乏力，先调节子宫不协调性宫缩，使子宫收缩时恢复正常节律性和极性，可给予杜冷丁100mg肌注，经过充分休息后大部分都可恢复协调性子宫收缩，在子宫未恢复协调之前，严禁使用缩宫素。

不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)：宫缩极性倒置，宫缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不能完全松弛，表现为宫缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩，多属原发性宫缩乏力。产妇自觉下腹持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留，出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。处理需要协调宫缩，恢复正常极性：

①哌替啶：100mg;

②吗啡：10～15mg;

③地西泮。若未纠正需要剖宫产。

不协调性宫缩乏力是很普遍的一种妇产科病症，表示女性宫缩弱而出现了无力的现象，时间是不协调的，不规则的表现。