近些年来,患不育症的男性越来越多,其中最严重的就是男性精液中无精子,临床上把这种情况称为无精症。无精症是男性不育症中比较难治的一种病,发病率在1%-2%;在不育人群中,发生率为15%-20%。那是什么原因引起的无精症?无精症男性还能有宝宝吗?
临床上,无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症是指睾丸能产生精子,但运输精子的通道出现阻塞,导致精子无法排出。临床发现,梗阻性无精症主要与生殖道感染导致输精管或附睾等部位阻塞、病毒感染、外生殖器损伤等因素有关。
据了解,腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的一种急性呼吸道传染病。这种病毒除了会侵犯腮腺或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,还会危害生殖腺体,尤其对男性生殖系统破坏较大。
非梗阻性无精症是指生精功能出现障碍,即睾丸内部的生精细胞出现异常,导致自身无法产生精子。引起的原因可能是由于睾丸本身发育不良,染色体异常以及下丘脑垂体疾病等因素造成。
临床发现,患有这些染色体疾病常常会引起无精症:
Y染色体微缺失:指在Y染色体上存在的无精子症因子(AZF)基因缺失,影响精子生成,临床上男性常表现为少精或无精等症状,最终导致男性不育症。Y染色体的微缺失是导致男性不育的主要遗传学因素。
克氏综合征:又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾丸症。这类患者染色体核型为47,XXY,即比正常男性多了一条X染色体。数据显示,克氏综合征发病率在男性新生儿中达到1.2‰。通常患上这种疾病的男性一般第二性征不明显,胡须少,喉结小,双侧睾丸小而硬,多数男性阴茎能勃起,也可射精,但精液中无精子或精子量极少,97%的男性患者不能生育。
临床上,不管是梗阻性无精症还是非梗阻性无精症,都可以尝试做睾丸穿刺手术来寻找精子,其中大多数梗阻性无精症男性都可以通过手术找到精子,约40-60%的非梗阻性无精症男性可以从睾丸中取到精子,找到精子后通过第三代试管婴儿技术可以生育健康宝宝。
如果睾丸穿刺手术也不能找到精子的话,那只能用第三方精子做试管婴儿来生育宝宝。
总之,面对无精症,先不要着急,首先要确诊是梗阻性还是非梗阻性,然后再选择最佳的治疗手段获取精子,以孕育自己的健康后代。
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