拮抗剂方案

拮抗剂方案怎么做

拮抗剂方案是一种常用的促排卵方案，一般适合卵巢功能储备不全、多囊卵巢综合症的患者，其全流程需要约20-26天不等，具体时间根据患者的月经周期和医生的建议而定，期间需要进行检查、促排卵、拮抗剂使用、移植、体外受精、验孕，具体如下：

1、检查

女性月经的第2-3天造成进行空腹抽血，并检查性激素六项，查看卵巢内分泌的状态。然后医生确定用药量和交代一些注意事项，这一步一天就可以完成了。

2、促排卵

在评估通过后，医生会开始使用促排卵药物，通常是口服或注射，以促进卵巢排卵。这一阶段通常需要12-14天，期间医生会根据患者的激素水平和超声监测结果调整药物剂量和用药时间。

3、拮抗剂使用

在促排卵阶段后期，医生会加入拮抗剂，以防止卵巢过度刺激和遏制过早排卵。这一阶段通常需要3-5天。

4、体外受精

在拮抗剂使用完成后，医生会将卵子从女性的体内取出，同时对男性进行取精，然后在体外结合受精，这一步骤通常在实验室中进行，需要1-2天。

5、移植

在胚胎培养完成后，医生会将最健康的胚胎移植到患者的子宫中。这一步骤通常在1天时间就可以完成。

6、验孕

在移植后14天左右就可以去医院抽血进行妊娠测试，以确定是否成功怀孕。如果成功怀孕，医生会继续进行妊娠监测和保胎措施，以确保母婴健康。

拮抗剂方案优缺点

拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的，通常是在卵子的中后期开始使用GnRH来抑制LH早熟的一种促排方法，该方案对卵巢的刺激小、促排时间短、灵活性高、适用人群广，但任何方案有好的地方就有一定的不足，拮抗剂方案也不例外，其**数量少、成功率低，而且费用也比较高。

拮抗剂方案的优点

1、对卵巢的刺激小

拮抗剂方案一般是不需要进行降调的，在月经中后期的时候就直接开始使用促排药物，但是使用药物的时间相对来说比较短，因此对于卵巢的刺激就会比较小，相对来说是比较温和的促排方案，对卵巢有一定的保护作用；

2、促排时间短

和那种长方案、短方案、微刺激方案来对比的话，抗结剂方案的促排时间很短，因为是不用降调的，直接就可以促排，可以实现当月促排、当月移植，所以才受到很多人的喜欢。

3、灵活性更高

在促排卵周期中可以根据患者的病情随时做出相应的改变，以获得更好的促排卵效果。

4、适用人群广

对于卵巢储备功能下降的患者，特别是多囊卵巢综合征患者和不考虑新鲜周期移植的患者都适用。

拮抗剂方案的缺点

1、**数量少

抗结剂方案的前提就是要保护女性的卵巢，所以刺激不会过度，和长方案和短方案相比较，刺激度远远不够，达不到要求，从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，**数量会少一些，但是和微刺激方案比起来，还是比较多的；

2、成功率低

拮抗剂方案在提供子宫内膜的容受性方面效果不大，所以会导致拮抗剂方案的成功率比其他方案低一些。

3、费用比较高

虽然拮抗剂方案的用药时间比较短，但是促排的费用其实并不是很低，和长方案和短方案等的费用差距不大。

虽说试管婴儿拮抗剂方案的适用人群广，对卵巢的刺激伤害小，但并不是每一个患者都可以去使用拮抗剂方案进行促排卵，因为适合长方案的患者不适合拮抗剂方案，适合拮抗剂方案的患者不适合其他方案。因此具体使用哪个试管婴儿方案还是需要取决于自身身体情况，因此建议大家结合自己的身体情况和医生的建议来进行综合考虑，这样才能提高试管移植的成功率。

拮抗剂方案适合人群

拮抗剂方案是不用降调的直接进入促排的，而且促排时间短、用药少、对卵巢刺激较小，所以说该方案适合多囊、卵巢早衰以及AMH偏高的女性，采用这个方案能够获得质量较好的卵子，对女性身体刺激也小，从而提高成功率。

1、卵巢早衰的女性

卵巢早衰通常是由于年龄增长或激素水平失调引起的，因此年龄大的一般卵巢功能较差，卵子储备较少，采用温和的拮抗剂方案有利于获得卵子，所以拮抗剂方案适用于卵巢早衰的女性和老年妇女。

2、多囊卵巢综合症女性

患有多囊卵巢综合症的女性多表现为慢性无排卵和amh值偏高，本身内分泌激素不平衡，不能大力刺激。强烈的刺激本身就容易导致多囊卵巢综合症，而患有多囊卵巢综合症的女性如果再用强刺激的促排方案会导致病情的加重，所以，拮抗剂方案是很合适的。

3、AMH偏高的患者

试管婴儿治疗中，虽然AMH值偏低不好，但偏高同样对试管婴儿有影响，这两种情况都会引起不孕，这类人群做试管婴儿也多会选择抗结剂方案。

总的来说以上这3类人群采用抗结剂方案促排成功率肯定高于其它方案，但在试管婴儿手术中不同的促排方案针对的人群不相同，医生推荐拮抗剂促排方案或其它方案的时候，只需要听从医生的建议即可，不要听别人说哪个方案成功率高就偏激地一定要选择，适合别人的方案不一定适合你，适合自己才是比较好的。

拮抗剂方案促排流程

对于久治不愈的不孕不育家庭来说选择试管婴儿治疗是非常不错的一个选择，但试管方案的种类有很多，如长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等，而不同的方法针对的情况不同，促排的步骤也有所区别，因此很多人对此都比较疑惑，接下来我就给大家介绍下拮抗剂方案的一个详细促排流程：

1、在月经周期的1至3天，去生殖科室就诊，根据医生的处方，领取药品，注射排卵针；

2、在月经的第2天，做相关的生育检查，根据检查结果，适量调整排卵针的剂量；

3、按照医生规定的时间，做B超，监测卵泡生长情况，并且留意LH值；

4、待卵泡成熟之后，同时月经干净之后，按照医嘱，服用阿司匹林；

5、当最大卵泡达到14mm的时候，这个时候通知男性排精，给与女方加用GnRH拮抗剂；

6、待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时**。

由于每个人的情况不同，可能促排后取出的卵子数量是不一样的，可能有的人能够取到十个成熟卵子，而对于有的人可能所能取到的成熟卵子只有三个左右，虽然说**数量多有利于移植，但如果最终取出的卵子不理想也不要想太多，因为对于卵子数量来说质量更为重要，一个好的卵子质量更容易着床成功。

拮抗剂方案需要多少天

在进行试管婴儿治疗前一般需要对夫妻双方的身体进行一个检查，尤其是检查女性是否患有一些不适合怀孕的疾病，以及女性卵巢的储备功能如何，是否能取出正常的卵子以形成胚胎。检查后适合拮抗剂方案，那么就会开始促排，待卵泡成熟后再进行**，**后在体外实验培养3天，形成胚胎以后再移植子宫内。

如果只是单纯的促排8-12天就可以完成，但如果是整个拮抗剂方案都完成至少需要一到二个月左右的时间，如果是患有肌腺症、子宫较大的患者，需要进行药物注射使子宫缩小，那么试管婴儿进行的时间就会相对延长。

此外，由于拮抗剂方案促排后可能会导致患者出现黄体功能不足的情况，同时还会导致患者体内的雌激素和孕酮水平异常，因此通常是不能进行新鲜胚胎移植的，需要进行冷冻，然后等身体恢复良好后再进行移植手术，所以需要的时间和其他方案相比要久一些。

拮抗剂方案成功率

成功率不高，因为拮抗剂方案主要是针对于卵巢不好、多囊卵巢综合征患、AMH偏高以及高龄女性等，而这几类患者的卵子质量相对而言要低一些，加上由于该方案比较温和，对卵巢的刺激性比较小，所以取出的卵子数量是不多的，因此成功率并不高。

如果患者的卵巢功能正常，卵子、精子质量佳，并且胚胎质量高，选择的医院设备先进，医生移植技术成熟，那么通过试管婴儿拮抗剂方案的成功率通常比较高，能够达到百分之五十左右，甚至会更高。

建议采用拮抗剂方案的患者在移植前不要太累，避免熬夜，饮食上多注意，可以多吃富含营养和维生素的食物，及时补充身体所需的各种营养，但不要吃一些容易引起胀气的食物，包括牛奶、糖水等。同时按照主治医生的指导做好相关的注意事项，那么在一定程度上是可以提高拮抗剂方案成功率的。

和长方案的区别

对于已经开始接触试管的不孕家庭来说，那些令人眼花缭乱、困惑的促排方案真的很头疼，无法避免，特别是拮抗剂方案和长方案，不知道谁好谁坏，其实两者除了获得卵子数不一样外，在适应人群、治疗时间、副作用等上也存在不少的区别。如下：

1、获得卵子数

由于拮抗剂方案适用于卵巢功能较差的女性去，且此方案的药物使用较少，所以此方案促排后取出的卵子数量较少，而长方案相对来说取出的卵子数量会更多一些。

2、用药情况

拮抗剂方案是从月经第2-3天给予Gn注射，注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH＞10U时，每天给予GnRH拮抗剂0.25mg至hCG注射日，长方案从月经第20至22天开始每天用短效GnRH-a，直至hCG日。

3、治疗时间不同

试管长方案需要长期治疗，一般需要6个月左右。而拮抗剂方案治疗时间较短，一般1-2个月左右即可。

4、副作用不同

由于两种方案的促排卵药物都是激素类药物，因此可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、头晕、乏力等不良反应。但拮抗剂方案是一种天然药物，因此一般不会引起不良反应。

5、适应人群

拮抗剂方案适合多囊卵巢综合征、卵巢早衰患者、对促排卵药物敏感性较高的女性；而长方案适应人群主要有卵巢储备功能比较好的患者、年龄小于40岁、基础FSH8个的患者等。

通过上面的介绍，大家应该可以看出两种方案各种优势和缺点，如果不是专业人士很难从中选择到适合的，因此建议在医生的指导下选择合适的方案进行治疗，避免自行用药，以免因用药不当引起不适症状。如果大家有自己的顾虑，可以告知医生，让医生根据实际情况进行相应的调整。