**手术

**手术全过程

　　根据每个人对疼痛敏感程度不同，采取不麻醉或阴道局部麻醉的方式，在对阴道以及周边环境进行消毒后将装有穿刺针的超声探头确定好穿刺位置，之后进行调节穿刺针、吸**泡液以及退针一系列步骤，整个过程大概持续半小时左右。

**步骤

　　1、登记体检，无论是人工授精还是试管婴儿，都得需要登记、体检，然后制定治疗方案，所以人工**过程的第一步就是登记体检了;

　　2、促排**，人工**需要促卵泡成熟，要通过促排针达到效果，让卵泡早日成熟，然后才会在卵巢内讲卵泡液吸出来;

　　3、获**母细胞，在吸出卵泡液后会立即通过试管送往实验室，通过显微镜从卵泡液中将卵子细胞分离出来，整个过程需要在暗环境中进行;

　　4、给卵子脱水：卵子脱水需要借助高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，只需将卵子放进去，就可得到卵子脱水的目的;

　　5、在卵子脱水后，如果是鲜胚移植，就会拿去和精子配对授精，形成受精卵，如果是需要冷**子的，则需要专用容器中(该容器中含有液氧)，也就是常称的玻璃化冷冻法;

　　6、排序编号，当卵子放入液氮中冷冻后，该卵子就可得到长期保存了，而该容器也会得到特殊编号;

　　7、解**子，当需要该卵子的时候，就会通过该卵子的编号找到该卵子，然后进行人工复温，清理掉卵子中的化学物质，就可在体外受精。

**方法

　　目前临床上常见的**方法有B超引导下经阴道穿刺**、腹腔镜**、剖腹探查**，需要根据具体方法分析操作过程。

1、B超引导下经阴道穿刺**

　　女性**前需排空膀胱，取截石位，消毒外阴区域，在超声下观察卵巢内部情况，选取适合的角度进行穿刺，通过负压吸引将卵巢内的卵泡取出。

2、腹腔镜**

　　**前需进行全身麻醉，在腹部做小切口，通过切口将摄像镜头与其他手术器械置入腹腔内，在腹腔镜的引导下，采集卵巢内的卵泡。

3、剖腹探查**

　　若女性合并输卵管堵塞、输卵管粘连等病变，需采取手术治疗，手术过程中可同时**，手术一般采取全身麻醉，需消毒腹部皮肤，使用手术刀直接切开腹壁，在直视下由卵巢内采集卵子与卵泡液，后续需将腹壁刀口进行缝合。

　　**一般用于体外受精-胚胎移植，**后可能出现下腹部酸胀症状，一般可自行缓解，无需过度担心。若出现大量出血、发热等异常表现，需立即通知医生进行处理。

**手术注意事项

　　现在越来越多的人患上了不孕不育症，而现在的医疗水平越来越发达，试管婴儿技术也逐渐成熟，所以不少患者都会选择通过试管的方式助孕。试管中**手术是非常重要的，在手术前一定要做好相关的准备工作，这样才能够进一步提高试管的成功率。尤其是**前在心态、卫生、饮食、相关证件等方面都要格外注意。

术前注意事项

　　1、注意卫生：在试管婴儿**手术前后都要格外注意自己的外阴清洁，一定要经常进行清洗，这样才能避免阴道感染;

　　2、饮食：在试管**手术前可以适当喝水和饮食，但是需要注意的是不要吃容易导致腹胀的食物，在术后也一定要多吃有营养的食物，这样才能够帮助身体尽快恢复;

　　3、心态上：不管是在**手术前还是后都需要保持良好的心态，这样才能避免不好的情绪影响身体的恢复。

　　总而言之，试管婴儿**手术前后需要注意的事项还是有很多的，除此之外，在术前一定要带好相关的证件，以及了解冷冻费用这也是非常重要的。在试管婴儿治疗过程中一定要多注意休息，不要过于劳累，以免影响试管的进程。

　　因为该手术属于侵入式手术，所以在术后需要注意保持个人卫生，以免伤口感染。还需要注意需注意的方面包括休息、活动、饮食、用药等方面，才能让让伤口好得更快，也有利于后续的移植。

术后注意事项

　　1、休息：一般术后需卧床1-2小时，目的是为了观察患者血压、腹痛及伤口出血情况，若无上述情况经过休息后可出院。

　　回家后需卧床休息1-2天，注意保暖、保持良好的情绪，目的是为了缓解患者**后轻微腰腹部疼痛不适的情况;

　　2、活动：术后禁止剧烈活动，尤其是突然体位改变或进行大幅度动作，因为**会对卵巢造成强烈刺激，突然的体位改变或大幅度动作可能导致卵巢扭转的发生，所以进行任何动作时应缓慢、平稳;

　　3、饮食：术后可食用高蛋白、高纤维素的食物，可以加快腹水排出的速度，还可以促进胃肠蠕动、避免便秘，不要进食辛辣、生冷等刺激性食物。

　　除饮食外，患者还需保证每日饮水量达3000ml，排便时尽量不要用力，避免影响恢复;

　　4、用药：**后发生身体不适时不要自行用药，部分药物对子宫内膜有一定的影响，可能会导致胚胎着床成功率降低。

　　术后需遵医嘱用药进行黄体支持，不可擅自更改剂量或停药;

　　5、伤口观察：患者术后还需密切观察伤口情况，注意不要盆浴、冲洗阴道，禁止性生活，避免伤口沾水发生感染。

　　患者还需注意观察尿量情况，若发生剧烈腹痛、肛门坠胀感或出血量突然增多，或是头晕、心率增快、乏力等不适，需要及时到医院就诊处理。

**手术疼不疼

　　绝大多数患者反映**时的疼痛程度是可以忍受的，主要感觉是下腹部酸胀及轻微的刺痛、胀痛。但由于每个人对疼痛的阈值不一样，或由于体质关系对疼痛比较敏感，反之，许多人觉着并不很痛。有部分患者甚至觉得**手术本身并没有什么感觉，但利用扩阴器撑开阴道并左右转动进行阴道擦洗消毒的过程比**时痛。

　　整个**手术过程，正常情况下，需10 ~20分钟左右，但有些女性的卵巢位置异常，医生需要按压患者的腹部，可能使得患者不适感增加。

　　当然患者也可以选择无痛**，一般是在患者进入**室，**工作准备就绪后，在医生实施**手术之前使用静脉麻醉药物，待患者进入睡眠状态后，医生才开始**。以下是相关的无痛**方法：

1、杜冷丁镇痛

　　一般在**前5-10分钟采用臀部肌肉注射的方法给予杜冷丁50mg，因为药物起效时间不定，所以止疼效果不确定，存在一定的个体差异性。不良反应有头晕、头痛、出汗、口干、恶心和呕吐等。

　　但是由于个体差异和盆腔解剖位置的不同，镇痛效果往往不是非常理想，导致病人过度紧张、惧怕疼痛以及**时无法充分配合术者，对**手术的安全和获卵数目产生不利的影响;同时，还会出现头晕、出汗、恶心及呕吐等不良反应。因此无痛**成为众多患者的迫切需求。

2、静脉麻醉

　　在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物，药物起效快、效能强;患者舒适，镇痛效果确切。适用于①惧怕疼痛，无法忍受**操作者;②恐惧焦虑者;③卵泡监测时卵巢位置较高预计穿刺**困难者;④卵泡数目较多，估计**时间较长者等几种情况。

　　静脉全身麻醉使**者在**过程中暂时失去意识和感觉，在无痛苦下完成**手术。目的是消除患者对**手术的紧张与恐惧。

　　无痛**的优点主要在于安全、舒适、苏醒较快，简单的说，一觉醒来，**即结束，没有任何痛苦记忆。无痛**手术结束后患者醒来一般没有什么感觉，有的可能会有头晕、想睡觉等感觉，是正常的麻醉苏醒后表现，10～15分钟后患者基本清醒，休息30分钟，生命体征平稳，能正常沟通交流，无头晕、疼痛等不适感觉，即可离开休息室。

**的危害

　　**对人体确实存在一定的伤害，但通常并不严重。所以患者不用过度担心，一般来说及时出现了相应的不良反应，例如出现了腹痛、感染、腹腔内出血等，及时去医院根据医生指导治疗一般不会有什么影响，具体危害如下：

1. 感染

　　**手术过程中如果没有严格进行无菌操作，有可能导致盆腔感染，引起慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病，严重时可危害生育能力。

2. 腹腔内出血

　　**时通常是从卵巢表面使用针刺抽取吸卵，可能会导致多个伤口，操作不当有可能会对局部造成损伤，还可能会引起出血以及腹痛等症状，当出血量较大时，可能还需要通过手术进行止血，从而造成二次损伤。

3. 卵巢过度刺激综合征

　　女性多次进行**，容易引起卵巢过度刺激综合征，会使女性出现恶心、呕吐、腹胀、水电解质平衡紊乱等异常情况，严重时还会导致肾衰以及血栓形成，甚至会危及生命。

4.腹水

　　**时需要通过阴道穿刺，进入卵巢，**时虽然没有什么疼痛感，但在这个过程中可能会存在感染，并造成腹水的现象发生。如有腹水的症状，请尽早就诊。

5.经期紊乱甚至闭经

　　在正常情况下，女性的生理期是受下卵巢轴调控的，如果大量的使用促排卵药物，便会改变女性的正常生理周期，从而致使女性出现月经紊乱，以及闭经等情况发生。

6.其他并发症

　　由于个体体质的差异，每位患者对药物吸收的反应也不一样，有些人**后并没有什么反应，而有的人则会出现恶心、呕吐、小腹胀痛等症状。因此，**后每个人所产生的症状都有所不同。

　　为了降低**手术的风险，应当避免多次进行**，在**时要严格进行无菌操作，出现异常情况后要进行相应处理。**手术后应用抗生素预防感染，并密切观察患者的反应。

**手术费用

　　试管婴儿技术是目前世界范围内的不孕不育家庭广泛选择的辅助生殖技术，而该技术的费用包含术前检查费用，促排卵费用、**手术费用、移植手术费用以及胚胎冷冻费用，而其中的**手术费用大致在10000元~40000元不等，并不算便宜。

　　得一提的是，**手术的费用与女性**的个数是没有直接关系的，女性朋友们不管取几个卵，费用都是一样的，而**手术费用主要看以下3点：

　　❶国内外价格不同

　　目前拥有试管婴儿技术的国家并不少，其中就包含中国、美国、泰国、俄罗斯以及乌克兰等等，不同国家做**手术的费用也不一样，一般国内**手术费用普遍低于其他国家。

　　❷各医院报价不同

　　由于各医院资质和等级的高低可能有所不同，且医疗水平和医疗设备也有差异，因此不同医院对于试管婴儿**手术的报价也会有所不同。

　　❸**次数决定费用

　　若女性取出的卵培育不出高质量的胚胎，或者胚胎移植后着床失败，需第二次做**手术，可能也会产生相对的费用。

　　其实，**手术的费用在整个试管婴儿技术费用中的占比还是比较高的，且进行多次**手术的费用更高，因此女性朋友们应尽量避免进行多次**手术，这样才能降低其费用。

　　为避免进行多次**手术，保证做一次**手术就能成功怀孕，女性朋友们需明确**手术前后的注意事项，比如**前避免运动、提前6小时禁食禁水、避免性生活，**后注意休息、禁止游泳、禁食辛辣刺激食物等。

　　除了**手术的费用之外，不少女性朋友们还比较关注**手术痛不痛，其实在不打麻药的情况下，会有轻微的疼痛，一般次序5~10分钟，若打麻药，手术过程中是无痛的，但药效过后会有轻微疼痛感。

**手术后多久同房

　　一般建议**后至少半个月以后再同房阴**后短时间内同房可能增加妇科炎症感染的机会;另外**后卵巢处于增大状态，此时同房可能会造成卵巢扭转。因此，建议女性**后至少休息半个月后再考虑同房。具体理由主要有两个方面：

　　第一方面：**过程中穿刺的损伤，阴道黏膜穿刺损伤部位需要有一个修复的过程，这个过程一般需要一周左右。

　　第二方面：**的过程相当于排卵，由于激素水平的降低，还会出现流血，相当于一次月经，一般流血过程在一周左右。所以建议**后至少一周，才能考虑安排性生活。当然每个人有个体差异，有的人流血时间比较长，可以等下一次月经以后，再考虑安排同房。

　　当女性取完卵以后，此时给身体带来的损伤是比较大的，需要间隔较长的时间才能进行同房，如果间隔的时间比较短，可能会出现局部疼痛的情况，甚至也有可能会诱发卵巢出血、细菌感染的现象，从而给身体带来一定的损伤。

**手术合法吗

　　做试管婴儿**是合法的，但遵循各地不同的法律，标准和程序，即使做试管婴儿**是受到法律保护的，但也有不少让人不安的政策或要求，比如捐赠的精子或卵子的来源，确认受者的详细资料，收费标准等。

　　试管婴儿**技术对人类苗床和生殖权利的发展更具贡献。一方面，试管婴儿让很多不能通过传统自然怀孕的夫妇再生小孩，使他们实现多年来无法实现的梦想，有了成为父母的可能;另一方面，它也引发了更多有关法律和权利的争议，由于试管婴儿技术可以通过卵子和**实现怀孕，使得有关受孕者的其他人的改变，同时引发了一系列的相关问题，需要更多的相关法律的立法和修改。

　　综上所述，做试管婴儿**是合法的，而相关的法律和政策也在不断发展和完善，以期确保每个人参与试管婴儿计划的公正和利益，确保每个人的健康权益。