生育险
生育险就是所谓的生育保险,是国家和社会在女性怀孕、生育导致工作中断时给予经济补偿和医疗照顾的一项社会保险制度,我国生育保险待遇主要包括两项,一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要,二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗费用。
社会保险法的第五十四条规定用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇,职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育险有什么用
根据相关规定,公司必须给员工缴纳社保,而社保里面就包含了生育险,对于一些刚步入社会的学生来说可能对生育险并不是很了解,不知道缴纳生育险的作用有那些。其实生育险对于女性来说是非常大的一个保障,不仅可以享受3个月产假、领取生育津贴,而且还可以享受医疗服务。
1、享受3个月产假:女职工参保生育险的,生产后可享受98天产假。这样的产假设置可保证女职工在生产后得到适当的休息;
2、可领取生育津贴:女性职工因生育暂时离开工作岗位的,可领取生育津贴。其标准主要是按照企业上年度月平均工资的标准支付,支付期限不少于98天;
3、可享受医疗服务:医疗服务包括妊娠、分娩和产后医疗服务以及相关的住院治疗,为孕妇的顺利分娩创造了有利条件。
总的来说,生育险为女性提供了基本的保障,使她们的生活水平没有因为离开工作岗位而降低,同时为她们提供医疗服务项目,这也是对女性生育价值的认可,因此生育险是非常重要的,因此不管是面试还是其他时候都一定要多仔细对方是否会缴纳生育险,为自己多一份保障。
生育险报销标准
在怀孕期间产生的手术费、住院费、药品费等都是可以通过生育险进行报销,从而减轻生育负担,同时也为新生儿提供基本的医疗保障,但很多人并不知道报销的标准是怎么样的,其实这要根据不同的情况来具体分析,如果是怀孕七个月以上足月生产或者早产可以享受三个月津贴,对于难产的人来说可以增加半个月的生育津贴,具体如下:
1、顺产或早产:女职工妊娠7个月或7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;
2、难产或多胎:难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
3、流产:妊娠3个月或含3个月以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
需注意,每个地方的政策生育政策是不一样的,具体的报销比例需要根据当地的政策为准,但正常情况下,一般女方可以报销75%,男方可以报销50%,如果大家想了解具体情况,建议咨询当地的社会保险经办机构或人力资源社会保障部门的相关工作人员。
生育险报销流程
对于缴纳了生育险的小伙伴来说,在怀孕后的第一件事情就是要了解生育险的报销标准和流程,报销标准在上面已经讲到了,而对于生育险的流程,其实也没有大家想像中的那么难,只要符合报销条件,那么可以自己或者由用人单位到相应的地点进行申请,然后在生产后将材料带去审核,审核通过后就可以了。
生育保险报销的流程如下:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,然后由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育险报销条件
虽然生育险的报销流程并不复杂,但并不是每个怀孕的女性都可以报销的,也不是说你买了生育险就可以,需要满足一定的要求,如果刚购买生育险4个月,那么肯定是不行的,申请后也无法通过审核,而且也不是说只要在怀孕期间所涉及到的费用都可以报销,接下来我就给大家介绍下需要具备那些条件才能享受生育保险待遇,如下:
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,产前一个月仍在继续缴纳;
3、以上条件须同时具备。
如果在怀孕的时候生育险没有缴纳一年,但到生产的时候缴费达到要求满12个月了,那么仍然是可以进行报销的,不需要自身全部承担。所以,如果当自己怀孕了不要轻易辞职,如果身体情况不是特别好,那么也一定不要中断社保,否则影响报销生育险。
持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险津贴:
1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;
3、施行计划生育手术的,提交相关医学证明;
4、参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
查询方法
通过上面的了解,想必大家已经知道了生育险的重要性,但由于很多人可能平时对这些方面并不了解,也不知道自己是否满足报销条件,想查询下,但又不知道怎么查询,其实查询的主要方法有三种,分别是电话咨询、官网查询、以及自己前往社保中心进行一个相应的查询。
1、电话咨询:最快捷简洁的查询方式是拨打12333,提供身份证号码和社保卡号进行人工查询;
2、官网查询:每个地方的社保局都有自己的官网,大家可以在官网里面进行查询;
3、社保中心查询:如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询;
由于每个地方的生育险的相关政策和报销流程可能存在一定的差异的,大家在查询的过程中尽量是将这些方面一并问一下,这样办理起来也会更加快速,特别是对于相关证件和资料,一定要咨询清楚,并且办理当天由于资料不齐全白跑一趟。