降调

降调的作用

　　降调的作用主要作用是通过降调药物如醋酸曲普瑞林使得垂体降低调节，让自身的自发性排卵受到药物控制不再排出，此时其余的卵泡就能获取发育机会。从而让卵巢有更多的卵泡发育，对于后面的促排**有一定的帮助，不过降调药物毕竟是激素药物，所以可能会导致出现一些副作用，不过不用过于担心，一般药物代谢后就会自行好转。

积极作用

　　临床上，常见的降调方式是降调针和降调药，不管哪一种，其目的都是为了人为干涉排卵，自由的选择**子的时间，让试管婴儿的过程更加顺利，下面就来了解一下降调的具体作用：

1.避免女性身体自发排卵

　　试管婴儿刚开始的时候就会要求女性注射降调针或者吃一些有降调作用的药，这主要是干涉女性以前的生理周期，避免女性身体的自发排卵，从而保证试管婴儿更加顺利的进行，这种针通过药物的作用让女性体内产生更多的卵泡，还能够使更多的卵泡发育成熟，增加受孕的几率。

2.让过程更加顺利

　　降调针能够调节女性朋友的内分泌，从而调整了女性的排卵周期，这样能够人为干涉排卵，自由的选择**子的时间，这就会让试管婴儿的过程更加的顺利，而且还能够挑**性精神和身体状况比较好的时候进行，能有效提高试管婴儿的成功率。

3.为移植提供更多选择

　　降调会让体内产生更多成熟健康的卵泡，能够让女性体内有更多的成熟卵子，为以后的移植提供更多的选择，其实这一点儿，降调和促排卵差不多，还能够选择优质卵子，提高试管婴儿的成功率。

副作用

　　但由于是人为干涉排卵，所以可能会出现一定的副作用，比如在打降调针后，有一定不规则子宫出血的几率，部分人还可能出现潮热、阴道干燥、性欲减退、性交困难、关节痛等不良反应，不过也不用过于担心，一般药物代谢后就会自行好转。

降调的费用

　　和不降调相比，降调能让患者一次性提取更多的成熟卵泡，通常一次的花费在几千元到几万元不等，其中具体的费用要看选择的降调方案是什么，如长方案，使用降调针的费用可能需要6000元左右，而短方案会相对低一些，因此建议以实际为准。

　　而在试管方案中，一般是需要先打降调针，然后再进行促排卵，而后**，移植等。且选择不同试管方案的降调针费用不同，具体如下：

　　1、超长方案需要的降调针费用在1500-1700元左右一针，如果效果不明显要多打几针的话，费用就在好几千元了;

　　2、短方案的降调针费用在100元左右一针，通常需要打一个疗程，一个疗程15天，就至少需要1500元以上的费用。

　　除了降调的方案不同，费用会有所区别，另外市面上的降调针品牌还有很多，常见的有有达菲林、达必佳等，不同的降调药物，费用是不同的，以下是其中五种降调的供应价格：

　　针对每一支降调针的价格因为医院，进口渠道不同，各地经济水平不同，存在一定的差异，所以以上的价格仅供参考，具体的价格要以实际售卖价为准。

　　另外从种类上来看，主要有进口和国产两种，一般来说，进口的降调针要比国产的贵，一支进口降调针在1500-2000元左右，而国产针大约在几百元，所以说这个差距还是比较大，治疗效果也都是因人而异。建议患者可以根据自身实际情况去选择，如果经济条件不好，可以用国产降调药，反之，选择进口的也不错。

报销

　　现在试管婴儿目前还未被国家纳入医保范围，目前只有这些检查能够通过挂各种其他科室的号进行报销。其中的降调所需要的药物有的或许能够报销，有的是不能报销的，具体要以实际医院情况为准。

　　试管婴儿降调是否可以报销取决于您所在的地区政府的具体政策，一般来说，有些地方的政府政策可以完全或部分报销试管婴儿降调的费用。在提交报销的时候，您需要准备医院的发票和治疗记录，这样就可以顺利地进行报销。

　　此外，建议您还可以在购买试管婴儿降调药物的时候向医院护士咨询是否可以使用医保报销，以便确定报销情况。希望诸位朋友能够顺利地报销试管婴儿降调，节省一些不必要的费用，及时获得充分的治疗。

　　从国家政策看，以后试管婴儿逐步纳入医保的可能还是非常大的。不管是2022年2月份北京带头将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围;还是2022年8月，国家卫健委等17部门发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》明确多地要积极准备将试管婴儿等辅助生殖技术纳入医保，都表明了国家鼓励生育的态度，相信不久的将来就能够看到进展啦!

降调的注意事项

　　试管婴儿无论是在降调前还是在降调后都是一定的注意事项的，降调前要注意休息，不要熬夜，保持良好心情，补充好营养，在降调之后要改善好饮食，多加注意卫生，适量运动，来促进身体的恢复。

降调前

　　试管婴儿降调以前是有一些注意事项的。首先，需要调节饮食，可以多吃一些富含蛋白质的营养饮食，比如说牛奶，鸡蛋，肉类等。要注意营养均衡，为以后试管婴儿创造良好的条件。另外，需要避免吃辛辣等刺激性食物。

　　第二，降调期间要注意休息，不要熬夜，要保持良好的心情，不要过于紧张与焦虑。焦虑与紧张，可以导致调节效果不理想。但是也是可以做一些适当的体育运动的。比如说慢跑，瑜伽等，都是可以的。另外在试管婴儿降调之前，也需要戒烟和戒酒。再就是，尽量不要应用药物。

降调后

　　降调针是用于试管婴儿过程中的一个重要步骤，由于起主要作用的是激素，可以抑制或者减少自发性LH峰的出现，获得更多的同步发育的成熟卵泡。所以在降调后要注意饮食安排以及其他禁忌事项，打降主要包括饮食、作息、卫生、情绪、运动等方面。

1、饮食

　　打降调针后患者要注意避免食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免引起胃肠道不适，导致出现腹痛、腹泻等症状。同时，患者还要注意避免食用油腻、高糖的食物，如肥肉、蛋糕等，以免引起恶心、呕吐等症状，导致身体不适。

2、作息

　　打降调针后患者要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。

3、卫生

　　由于降调针是通过注射的方式将药物注射到女性卵巢内，因此在打降调针后患者要注意保持局部的清洁卫生，避免局部沾水，以免引起感染的情况。同时，患者还要注意勤换洗内裤，避免细菌滋生，导致阴道炎的出现。

4、情绪

　　由于降调针会对女性的卵巢产生一定的刺激，因此在打降调针后患者可能会出现情绪不稳定的情况，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在女性适应药物后可自行缓解。

5、运动

　　在打降调针后，患者要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强身体的抵抗力，有利于身体健康。但要避免进行剧烈运动，以免引起不适症状。

　　除此之外，患者需要注意避免进行性生活、避免过度劳累等，还要注意定期复查等方面。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。

降调成功的标准

　　降调成功是有一定的标准的，只有当降调达到标准，才能够进行后面促排**环节，在降调期间需要按时的进行监测，当降调后监测到FSH、LH以及E2指标达到一定标准时视为降调成功，具体如下。

　　1、通过b超检查可以发现多个直径小于5mm的卵泡，并且大小接近;

　　2、E2<40pg/ml、LH<10mIU/mL、FSH<10mIU/mL;

　　3、降调成功还需要看内膜的厚度，内膜<5mm，并且无功能性囊肿是最为理想的。

　　众所周知，降调是试管婴儿中非常关键的一项，只有达到以上的特征的时候，才表示试管婴儿降调节的成功，才可以进行下一步的促排卵，接下来通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供充足的营养。

　　而使用降调的目的就是在一个月经周期促进多个卵泡发育成熟，可以一次取多个卵泡，可以在体外培育多个胚胎，从而在多个胚胎中选择质量比较好的胚胎进行试管移植，可以有效的提高试管婴儿移植成功率。

　　同时，需要注意的是，在降调期间女性应该要做好饮食调理，多吃绿色蔬菜水果，多喝水，禁吃辛辣煎炸刺激性食物，多补充维生素。如果在降调期间出现疾病，例如感冒，都是可以正常用药的，用药时间尽量和降调针时间错开几个小时。

降调后多久促排

　　降调主要是利用垂体降调节和抑制内源性早发LH峰以及调整卵泡期的黄体生成素水平，以此来保障排卵的数量和质量。试管婴儿时，只有在降调成功的状态下才能进入促排卵阶段。针对不同的降调方案，其进行促排的时间各有不同，具体如下：

1、长方案

　　长方案降调的时间一般为4周左右，然后开始进入促排卵阶段，此过程一般维持10天，并定期复诊，监测卵泡发育和卵子排出情况。

2、短方案

　　短方案降调的话，通常降调后2周开始促排。

3、超长方案

　　如果是超长方案降调，那么在月经出血的第2-3天，给予GnRHa3.75mg，降调4周之后如果达到标准就可以促排。

　　在降调期间，医生会告诉你打针后多少天，然后回医院检查血液激素水平。如果合格，可以打促排卵针，总而言之，降调是试管婴儿过程的第一步, 只有在降调成功之后才能顺利进入第二步,开始促排卵阶段。

降调的时间

　　降调针是分为长方案和短方案两种，长方案时间段在月经周期的第21天开始注射比较好，需要注射到下次月经周期的第七天停止。短方案时间段在来月经的第2-3天注射比较好，需要注射七天。方案因人而异，医生会根据女性身体具体情况制定方案。

需要降调的人群

　　试管移植前降调有利于控制女性卵巢分泌的雌激素和孕酮水平。而这个时候再移植有利于试管胚胎移植的成功，相当于另一方面提高了试管移植的成功率。然而，并非每个人都需要降调的。具体如下：

　　1、子宫内膜异位症：如果冷冻胚胎移植前，可抑制异位子宫内膜的不规则生长，促进异位子宫内膜的凋亡，改善子宫内膜的耐受性，抑制局部炎症反应，改善生殖环境，那么是有利于胚胎植入的。而降调可使子宫内膜异位症患者获得类似周期的妊娠结果，改善妊娠结果;

　　2、子宫腺肌病：冷冻胚胎移植前可降低体内类固醇激素水平，抑制子宫内膜不规则生长，减少子宫内膜体积，改善收缩功能和蠕动，减少炎症反应，提高子宫内膜容受性，减少这种情况对妊娠的影响;

　　3、多囊卵巢综合征：降调可抑制卵巢轴，降低催乳素水平，改善生殖环境，在移植冷冻胚胎前对怀孕有利;

　　4、因不明原因反复移植失败的妇女：一般认为连续移植3次以上或10个以上优质胚胎不能怀孕，可诊断为反复移植失败。而对这种女性降调可以促进母亲和胎儿的耐受性，并尽量避免移植失败和妊娠失败。

　　女性在冷冻胚胎移植前可以提高子宫内膜的容忍度，所以冷冻胚胎移植主要是为了提高胚胎移植的成功率，但也不是所有的移植周期都要降调，具体如何选择在可以在医生的指导下进行。

　　移植冻胚前降调有标准，这四类需要降调的人群你要知道，总之，移植冻胚之前并不是所有人都需要降调的，这里建议大家只需配合医生治疗即可，如果有什么不懂的，也可以及时咨询医生，但切记不要滥用药物，以免影响到试管婴儿的进程。