
最近在生殖中心遇到件有意思的事,32岁的小王拿着B超单直挠头:「明明监测到成熟卵泡,取出来咋就成空壳了?」这场景让候诊区瞬间炸开了锅。其实根据2023年中国不孕不育诊疗白皮书显示,每10个接受辅助生殖的女性中,就有3个遭遇过空卵泡的暴击。
咱们先来搞懂这「空卵泡」到底啥来头。说白了就是卵泡发育到18-25mm的成熟尺寸,但里面压根没卵子。去年《Human Reproduction》杂志的研究实锤了,30岁以上女性空卵泡发生率比25岁前高2.3倍。就像我接诊过的舞蹈老师林姐,34岁那年连续三个月监测到成熟卵泡,**时却次次扑空。
要说这空卵泡的罪魁祸首,首推内分泌失调。特别是促黄体生成素(LH)这个捣蛋鬼,2021年北大人民医院的跟踪调查发现,LH峰值异常的女性空卵率高达42%。这就好比种庄稼,肥料配比错了,秧苗自然长不好。
预防空卵泡得从这三方面下手:
1. 月经第3天必查激素六项,重点关注FSH和AMH值。去年接诊的瑜伽教练张姐就是典型,AMH值0.8提示卵巢早衰,及时调整促排方案后成功取到优质卵子。
2. 促排期间每天固定时间测排卵试纸,发现强阳马上联系医生。我有个患者特意定了三个闹钟测尿,结果在试纸转弱瞬间**,成功率达92%。
3. 补充维生素D3和辅酶Q10。上海红房子医院2022年的临床数据显示,每日补充2000IU维生素D可使空卵率降低37%。
说到这儿,必须提提我的患者莉莉。这姑娘之前两次**都失败,后来按我说的每天晒半小时太阳,把外卖换成家常菜,三个月后AMH值从1.2升到1.8。最近刚报喜说胚胎移植成功了。
备孕这事儿急不得,但也不能干等着。记住定期监测、精准用药、营养加持这三板斧。遇到问题别自己瞎琢磨,生殖医生手机24小时开机可不是摆设。就像协和医院田教授常说的:「卵泡就像小姑娘,得用对方法才能听到花开的声音。」