东莞东华医院

中山大学附属东华医院

一、科室概况

生殖医学科成立于2013年，是东莞地区较早获得国家人类辅助生殖技术准入的生殖医学科室之一。每年服务有生育需求人群约5万人次，每年采用人类辅助生殖技术约1500周期。科室现有专业技术人员共22人,其中硕士8人，本科7人。临床医生8人，有副高级职称以上4人、中级职称3人，均具有丰富的临床工作经验;实验室5人，有主任技师2人、副主任技师1人，主管技师1人;护理人员7人，其中4人均有9年以上的工作经验，已形成一支老中青结合，专业技术职称结构合理的学术梯队。科室全体人员均经过国家卫生部门培训，并达到生殖医学专业要求。

生殖医学科坐落于第一住院部17层独立的单元，科室面积约2000平方米，有环境幽静的候诊休息区，整洁宽敞的诊室，其中就诊流程安排合理，就诊区域人性贴切。其中拥有装备精良的男科实验室、手术室、胚胎培养室、超低温细胞冷冻保存室等工作区间。科室环境和诊疗环境均经广东省权威部门监测并达标，同时为患者就诊提供了良好舒适的就诊环境。科室中医务人员会根据每位不孕不育患者的具体情况，提供一系列完善的生殖医学服务，制定合理和个性化的治疗方案。目前“试管婴儿”临床妊娠率50%-60%左右。

二、临床技术

生殖医学科诊治的范围包括因性功能障碍、性交障碍、排卵功能障碍(如多囊卵巢综合征);输卵管性不孕(如输卵管一侧或双侧堵塞、积水)、生殖内分泌疾病、优生优育、生殖健康咨询、子宫内膜异位症、男方少弱畸精症、梗阻性无精症、免疫性不孕症、原因不明的不孕症、黄体功能不全或其他原因(如自身免疫异常)导致的复发性流产等因素导致的不孕症等。开展的技术项目有:各种不孕不育的检查、诊断和治疗技术，包括孕前检查、优生优育咨询、B超监测卵泡发育、卵巢储备功能测定、子宫输卵管造影等;促排卵指导同房助孕技术;诱发排卵及个性化超促排卵方案;**人工授精(AIH);体外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗称第一代试管婴儿);卵胞浆内单精子显微注射(ICSI，俗称第二代试管婴儿);囊胚培养和移植技术;胚胎辅助孵化;胚胎冷冻及冻胚移植技术;精子冷冻保存;**保存;经皮睾丸精子抽吸术(TESA)和附睾取精术(PESA);选择性多胎妊娠减胎术等。

1.**人工授精(AIH)

将精液离心处理后，集中活动力强的精子，通过软管注入患者的子宫腔内，帮助患者怀孕。与IVF-ET相比，AIH技术简单、用药安全、费用低廉，对病人损伤小，适用于宫颈性不孕、免疫性不孕以及丈**液质量欠佳、精液液化不良、少弱精子症等。

2.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

即常说的试管婴儿技术，俗称第一代试管婴儿，是通过人工的方法，使精、卵在体外完成受精过程，再将形成的早期胚胎移植回母亲体内的辅助生殖技术。IVF-ET的适应症：①输卵管性不孕;②子宫内膜异位症;③免疫性不育，如抗心磷脂抗体阳性等;④多囊卵巢综合征;⑤原因不明的不育⑥男方少、弱、畸精症。

3.卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)

又称第二代试管婴儿。操作方法使将卵子从女性体内取出后，选择活力好、形态正常的单个精子用显微注射针将其直接注射到卵细胞内，继续培养确定卵细胞已受精并分裂后，将胚胎移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。ICSI适用于男性因素造成的不孕，包括少、弱、畸精症。即使男方精液中只有极少量的存活的精子，或者无精症患者，如果能从睾丸或附睾中穿刺获得少量的成熟活精子，就有可能通过这种技术获得妊娠。

4.胚胎辅助孵化(AH)

在胚胎体外培养或胚胎冷冻复苏的过程中，有部分透明带会变硬，部分患者由于自身的原因其胚胎透明带较厚，这会导致胚胎不能从透明带中破壳而出，从而无法妊娠。胚胎辅助孵化技术利用先进的激光破膜系统，在透明带上打一些孔或是其变薄，利于胚胎从中孵出，提高妊娠成功率。

5.选择性多胎妊娠减胎术

对于双胎或者双胎以上的多胎妊娠，由于孕产妇妊娠并发症即流产率、围产儿死亡率、发病率均增加，可以通过减胎手术减少多胎妊娠，降低并发症，改善妊娠结局。

6.囊胚培养

目前对于卵裂期(D3)胚胎的筛选主要是通过在显微镜下对其进行形态学观察，挑选“最漂亮”的胚胎进行移植。但是单纯利用形态学评估的方法挑选最具有发育潜能的胚胎具有一定的局限性。将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或者冷冻，将会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎，从而提高种植率及临床妊娠率，避免反复多次移植产生的费用，以达到“生育健康的孩子”最终目标。

7.胚胎冷冻及复苏术

一个促排卵周期可以得到多个卵子，并在体外受精，形成多个胚胎。对于胚胎较多或者暂时不适合移植的患者，可以将多余的胚胎冷冻保存于液氮中，如果新鲜移植不成功，就可以在下一治疗周期移植解冻的胚胎。因各种原因(如取精困难)，男方需提前冷**子，同样，如女方因肿瘤原因需要提前冷**子或者因男方原因暂时不能行授精时，可冷**子保存。

8.精子/**

因各种原因(如取精困难)，男方需提前冷**子，同样，如女方因肿瘤原因需要提前冷**子或者因男方原因暂时不能行授精时，可冷**子保存。

三、设施设备

科室投入近千万元配置了世界一流的高尖端仪器设备，如二氧化碳培养箱、英国RI显微操作系统、RI激光破膜仪、程序化冷冻仪、丹麦K- system工作站、IVF超净工作台、精子分析仪、高低速离心机、CMV封闭式玻璃化冷冻套装等;另外，还配备了ALOKA- Prosound -а6、ALOKA-SSD-3500、PHILIPS-HD11XE彩超机各一台。先进高端的仪器设备为中心的诊疗工作保驾护航。

四、教学科研

科室每年接受中山医科大学、南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学、广东药学院、广州中医药大学、赣南医学院等多所院校的医学生实习，带教老师多次获得优秀教师称号。同时积极开展与临床相关的科研工作，科室共发表专业论文近100余篇，主持市级科研项目10余项。

基本信息简介

医院全称	东莞东华医院	简称或别称	中山大学附属东华医院
医院等级	公立三级甲等	准入技术	人工授精,一代，二代
代表医生	王明波，王晓萍	特色科室	辅助生殖生科、妇科
医院地址	广东省东莞市东城区东城东路1号	门诊时间	门诊时间：工作日：8：00-18：00 周末门诊：8：00-17：30

试管详细流程

1
术前检查

**双方到东莞东华医院化验科进行检查，男方检查项目包括精液分析、激素水平检查、遗传学筛查、传染病检查、睾丸超声等；女方检查项目包括基础检查、生殖系统检查、TORCH检查、子宫附件彩超检查等。整个过程需要3-5天。
2
促排卵

根据女方的年龄以及卵巢功能状况来采用合适的药物诱发排卵。同时监测卵泡发育的具体情况以及女性体内的激素变化以便提取出高质量的卵子。该过程需要持续10-90天。
3
**和取精手术

在女方阴道插入**针从而选择成熟的卵子；男方一般采用手淫的方法取出精子，取出困难时可采用穿刺取精。此过程1-3天即可完成。
4
实验室操作

将取到的精子和卵子送到东莞东华医院的医学生殖中心科，在胚胎实验室中将胚胎精子和卵子结合。
5
胚胎筛查

该过程通常包含pgd/pgs技术(即取胚胎的遗传物质进行分析)诊断，检查胚胎是否有异常，能排除部分染色体疾病，从而防止胚胎存在先天性疾病。通常3-7天可完成操作。
6
胚胎移植

女方将胚胎放入移植管中，在腹部超声的引导下通过子宫颈放入子宫腔内，从而将胚胎缓慢注入子宫腔。一般半小时即可完成手术。
7
胚胎冷冻(非必须)

胚胎通过试管培育技术得到的多余胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。因为身体检查已经完成，所以该流程一般1-3天即可结束。
8
孕后检查

胎儿移植后需要进行的检查包括激素水平检测、B超检查、心电图等，以监测胚胎发育和母体健康状况。复查一般需要持续1天时间。

试管费用价目表

术前检查	5939元
促排卵药物费用	29931元
**和取精手术费用	6750元
实验室操作费用	25461元
胚胎移植费用	4854元
胚胎冷冻和管理费用	5853元
孕后检查费用	2946元

东莞东华医院医院11月试管婴儿费用汇总：

术前检查:

5939元

促排卵药物费用:

29931元

**和取精手术费用:

6750元

实验室操作费用:

25461元

胚胎移植费用:

4854元

胚胎冷冻和管理费用:

5853元

孕后检查费用:

2946元

注：此医院费用数据基于大数据网络整理，仅提供用户参考，不作任何依据！

医保报销政策

目前东莞仅对于常规的医保药物以及住院等费用可以使用职工医保来进行费用减免，但尚未出台将试管婴儿花销纳入到医保范围内的政策，不过在部分医院针对于试管婴儿家庭有着金额不等的补助，具体详情可以到意向医院的官网进行查询。

试管成功率

试管婴儿技术可分为人工授精、一代（体外受精-胚胎移植）、二代（ICSI）和三代（植入前遗传学检测），它们的成功率各有不同。而根据近一个月以来的数据来看，东莞东华医院目前人工授精的成功率相对较低，通常在37%之间，主要是会受到精卵质量的影响；而一代试管的成功率相对较高，大约在37%之间，主要影响因素为卵子质量；二代试管（ICSI）其成功率通常比第一代试管略高，约为50%。

一代	37%
二代	50%
人工授精	37%

东莞东华医院医院11月试管婴儿成功率汇总：

一代试管约：

37%

二代试管约：

50%

人工授精约：

37%

注：此医院成功率数据基于大数据网络整理，仅提供用户参考，不作任何依据！

辅助生殖科代表医生名单

医生名称	职称	专业擅长	简介
冯兰青	副主任医师	擅于妇产科疾病、生殖内分泌疾病及试管婴儿等各项辅助生殖技术的诊断及治疗，如不孕症、复发性流产、妇科及生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症、优生优育、生殖健康、及辅助生殖助孕技术(人工授精、体外授精-胚胎移植)、月经失调、多囊卵巢综合征等疾病的诊治;熟练掌握人工授精、体外授精-胚胎移植等人类辅助生殖技术临床操作。	从医经历从事妇科临床、教学、科研工作近20年学术科研先后在国家级、省级杂志发表学术论文30余篇。
李超强	主任技师	擅于生殖遗传咨询、精子筛选、胚胎培育与优选、胚胎冷冻解冻、**解冻、微量精子及单精子冷冻解冻、胚胎移植、卵子胞质内单精子显微注射等试管婴儿技术。	从医经历从事医学检验、医学遗传学和生殖医学胚胎学临床、教学、科研工作近20年学术科研先后发表论文15余篇。
李琼	副主任医师	擅于妇科生殖内分泌、不孕不育、多囊卵巢综合征、复发性流产、卵巢储备功能减退、反复胚胎种植失败、子宫内膜异位症、优生优育、生殖健康等疾病的诊治;掌握不孕症的宫腹腔镜诊疗、人工授精、体外授精-胚胎移植等人类辅助生殖技术临床操作。	从医经历从事妇产科及生殖医学临床、教学、科研工作近20年，曾在中山大学附属第一医院进修学习学术科研主持及参与市科技局项目3项。
蔡伟飞	副主任医师	擅于男性不育、慢性前列腺炎、性功能障碍、输精管绝育、包皮、包茎等疾病的诊治，尤其擅长少弱精、畸精、无精、性功能障碍等疾病的诊治，在男性辅助生殖治疗方面有较高造诣。	从医经历从事泌尿外科及男科的临床、教学、科研工作20余年学术科研先后在国家级、省级杂志发表学术论文10余篇。
王建	副主任医师	擅于妇科内分泌、妇科肿瘤、不孕不育、优生优育、生殖健康、复发性流产、高危妊娠、围绝经期管理等疾病的诊治;掌握人工授精、体外授精-胚胎移植等人类辅助生殖技术临床操作，主诊我院第一例试管婴儿成功妊娠。	从医经历从事妇科、产科、生殖医学科临床、教学、科研工作近20年学术科研先后在国家级、省级杂志发表学术论文10余篇。