潍坊市人民医院

潍坊人民医院

一、生殖医学科简介

生殖医学科成立于2010年4月，秉承百年老院的优良传统，依托医院雄厚的学术、科研基础，集医疗、教学、科研为一体，是生殖内分泌、不孕不育及计划生育诊治的综合性科室。

科室拥有一支临床经验丰富的医学专家和技术骨干队伍，现有医疗、护理和实验室技术人员共24名。医师13名，护士6名，实验室人员5名;其中副主任以上高年资专家4名，主治医师4名;生殖医学专业博士1名，组织胚胎学博士1名，硕士11名。

2010年4月，医院投入500万元为科室购置了目前国际上最先进的K-system IVF工作站、Ri显微操作系统、激光破膜仪、Nikon倒置显微镜Ti、Nikon 体视镜、Planer程序冷冻仪、Galaxy三气培养箱、Galaxy二气培养箱、MVE液氮存储罐、Labotect CO2检测系统、Labotect负压吸引器、Heal Force超纯水机、GE彩超仪、德国Rudolf数字宫腔镜、伟力精液分析系统、精浆生化酶标仪等一流设备，为各项业务的顺利开展提供了有力的保障。

2015年4月28日，科室通过国家、省卫计委专家组的评审，允许正式运行体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射(IVF-ET/ICSI)技术，同时科室试运行“试管婴儿”技术一年来，取得了优异的成绩，妊娠率达60%以上，其中，潍坊地区首例冷**子试管婴儿(Cryo Egg-ICSI)于2014年11月26日助孕成功，标志着该院试管婴儿技术又迈上了一个新台阶，填补了潍坊市此项试管婴儿技术空白。

二、诊疗范围：人类辅助生殖技术、女性不孕、男性不育、计划生育、婚前检查、孕前检查、流产后关爱服务门诊。

(一) 女性不孕

1 输卵管因素导致的不孕

2 宫颈因素导致的不孕

3 生殖道畸形导致的不孕

4 多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等导致的不孕

5 子宫内膜异位症导致的不孕

6 免疫性不孕

7 原因不明性不孕

8 复发性流产

(二) 男性不育

1 少精子症、弱精子症、畸形精子症

2 死精子症

3 梗阻性无精子症

4 逆行射精、不射精等射精功能障碍

5 早泄等阴茎勃起功能障碍

6 免疫性不育

7 肾上腺皮质功能异常导致的不育

(三)计划生育

1 早期妊娠流产

2 中期妊娠流产

3 晚期妊娠流产

4 各种疑难人工流产(包括子宫畸形、子宫瘢痕妊娠、宫角妊娠等)

5 放环、取环(包括绝经后取环及其他疑难取环)

6 流产、放环及取环引起的各种并发症

(四)婚前检查及孕前检查

(五)PAC门诊

PAC全称Post-Abortion Care，即流产后关爱服务。

1 流产并发症的医疗服务

2 流产后计划生育服务

3 流产后咨询服务

4 流产后社区服务

5 流产后生殖健康综合服务。

三、开展的手术及检查项目：

1 体外受精-胚胎移植技术

2 卵胞浆内单精子注射技术

3 **宫腔内人工授精术

4 与不孕相关的腹腔镜手术，包括腹腔镜下输卵管造口术、腹腔镜下输卵管成形术、腹腔镜下输卵管结扎术等输卵管手术

5 宫腔镜下输卵管插管通液术

6 宫腔镜检查术

7 宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜下宫腔粘连分离术、宫腔镜下取环术

8 阴道超声引导下的卵巢囊肿穿刺术

9 子宫输卵管造影术

10各种男性实验室检查：

精液常规

精子形态学

宫颈粘液穿透试验

精子低渗膨胀试验

精浆生化检查(精子顶体酶、酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、弹性蛋白酶、锌浓度测定等)

精子DNA碎片

精子核蛋白染色

11 各种计划生育手术

四、特色技术：

(一)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)：对于条件合适的夫妇，先用药物刺激女方卵巢多生长出一些卵子，通过严密的监测，成熟后将卵子取出，在实验室中将其置入模拟人体环境的培养液，再加入经过处理的精子，培养一段时间后，精子卵子即可融合成受精卵，然后选择其中2-3个发育比较好的胚胎，将其放回到宫腔内继续生长发育。若有剩余的胚胎，则可选择在超低温下进行冷冻，今后可选择冷冻胚胎进行移植。

(二)卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)：是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，使卵子受精，体外培养到早期胚胎，再放回母体子宫内发育着床。

(三)**宫腔内人工授精术：丈夫通过手淫的方式取出精液后，实验室技术人员对精液进行洗涤和处理，去除精液中的杂质、炎性和免疫细胞、死精子、弱精子;医生再将处理优化后的高质量精子注入妻子宫腔内，提高精子和卵子的结合机率，帮助怀孕。要求女方至少有一侧输卵管通畅，适合于男性轻度少精子症、弱精子症、精液液化不良、射精障碍，女性宫颈炎症、生殖道畸形，夫妻性交困难、夫妻体内存在抗精子抗体等原因导致的不孕症。

(四)宫腔镜下输卵管通液术：在宫腔镜指导下，将通液管插入输卵管开口处，在摄像头的监视下注入药物，视其推注阻力大小及有无液体回流判断输卵管的通畅程度。这种方式避免了传统通液的盲目性，减少了因紧张导致输卵管痉挛，或内膜碎片、粘液栓、息肉、宫角粘连等导致的假阳性，对输卵管轻度粘连的患者起到一定的机械性疏通作用。对于怀疑子宫畸形、宫腔粘连、输卵管造影提示近端阻塞，或造影显示双侧输卵管通而不畅的患者可试行宫腔镜下输卵管插管通液术。

(五)PAC门诊：2013年11月3日，中国妇女发展基金会授予潍坊市人民医院生殖医学科“PAC公益项目资助证书”。标志着潍坊市人民医院成为潍坊市目前唯一获得PAC项目建设专用基金——伊爱基金资助的综合性医院。这将为广大流产后女性提供流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。

基本信息简介

医院全称	潍坊市人民医院	简称或别称	潍坊人民医院
医院等级	公立三级甲等	准入技术	人工授精,一代，二代
代表医生	马华刚，孙银婷	特色科室	辅助生殖生科、妇科
医院地址	山东省潍坊市奎文区广文街151号	门诊时间	门诊时间：上午08:00-11:30，下午13:30-17:00；周六日照常

试管详细流程

1
术前检查

**双方到潍坊市人民医院化验科进行检查，男方检查项目包括精液分析、激素水平检查、遗传学筛查、传染病检查、睾丸超声等；女方检查项目包括基础检查、生殖系统检查、TORCH检查、子宫附件彩超检查等。整个过程需要3-5天。
2
促排卵

根据女方的年龄以及卵巢功能状况来采用合适的药物诱发排卵。同时监测卵泡发育的具体情况以及女性体内的激素变化以便提取出高质量的卵子。该过程需要持续10-90天。
3
**和取精手术

在女方阴道插入**针从而选择成熟的卵子；男方一般采用手淫的方法取出精子，取出困难时可采用穿刺取精。此过程1-3天即可完成。
4
实验室操作

将取到的精子和卵子送到潍坊市人民医院的医学生殖中心科，在胚胎实验室中将胚胎精子和卵子结合。
5
胚胎筛查

该过程通常包含pgd/pgs技术(即取胚胎的遗传物质进行分析)诊断，检查胚胎是否有异常，能排除部分染色体疾病，从而防止胚胎存在先天性疾病。通常3-7天可完成操作。
6
胚胎移植

女方将胚胎放入移植管中，在腹部超声的引导下通过子宫颈放入子宫腔内，从而将胚胎缓慢注入子宫腔。一般半小时即可完成手术。
7
胚胎冷冻(非必须)

胚胎通过试管培育技术得到的多余胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。因为身体检查已经完成，所以该流程一般1-3天即可结束。
8
孕后检查

胎儿移植后需要进行的检查包括激素水平检测、B超检查、心电图等，以监测胚胎发育和母体健康状况。复查一般需要持续1天时间。

试管费用价目表

术前检查	4800元
促排卵药物费用	28890元
**和取精手术费用	5099元
实验室操作费用	25256元
胚胎移植费用	4989元
胚胎冷冻和管理费用	5494元
孕后检查费用	2479元

潍坊市人民医院医院11月试管婴儿费用汇总：

术前检查:

4800元

促排卵药物费用:

28890元

**和取精手术费用:

5099元

实验室操作费用:

25256元

胚胎移植费用:

4989元

胚胎冷冻和管理费用:

5494元

孕后检查费用:

2479元

注：此医院费用数据基于大数据网络整理，仅提供用户参考，不作任何依据！

医保报销政策

各县市区医疗保障局、市属各开发区医保主管部门，市医保中心、市稽核中心，市直各相关医疗机构：为贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》精神，落实积极生育支持措施，根据国家医保局《关于印发<辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)>的通知》(医保价采函〔2023〕96号)、国家卫生健康委等17部门《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》(国卫人口发〔2022〕26号)、《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》(鲁医保发〔2024〕3号)等文件要求，现将我市辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付政策有关事项通知如下：一、医疗服务项目价格公立医疗机构提供辅助生殖医疗服务，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式，按照“产出导向”的基本原则，规范整合我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目，设立、修订、停用部分医疗服务价格项目，定价形式为政府指导价。其他相关政策按现行规定执行。三级、二级、一级及以下公立医疗机构按附件1、附件2价格的100%、90%、80%执行，为方便医疗机构执行，换算后的价格保留到元，元以下四舍五入。停用的部分医疗服务价格项目详见附件3。二、医保支付政策 (一)纳入基本医保基金支付范围的医疗服务项目详见附件1，职工医保、居民医保个人先行自付比例分别为15%、20%，其他与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品等个人先行自付比例按基本医保政策执行。 (二)治疗性辅助生殖费用限门诊支付，支付待遇参照门诊慢特病政策执行。职工医保支付比例为80%，年度支付限额为1.5万元;居民医保低档缴费、高档缴费支付比例分别为55%、65%，年度支付限额为0.5万元。不孕不育门诊辅助生殖技术治疗认定标准按附件4执行。 (三)经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构要严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范，为符合条件的参保人员提供治疗性辅助生殖服务。未经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，发生的与辅助生殖相关的费用医保基金不予支付。

试管成功率

试管婴儿技术可分为人工授精、一代（体外受精-胚胎移植）、二代（ICSI）和三代（植入前遗传学检测），它们的成功率各有不同。而根据近一个月以来的数据来看，潍坊市人民医院目前人工授精的成功率相对较低，通常在40%之间，主要是会受到精卵质量的影响；而一代试管的成功率相对较高，大约在36%之间，主要影响因素为卵子质量；二代试管（ICSI）其成功率通常比第一代试管略高，约为49%。

一代	36%
二代	49%
人工授精	40%

潍坊市人民医院医院11月试管婴儿成功率汇总：

一代试管约：

36%

二代试管约：

49%

人工授精约：

40%

注：此医院成功率数据基于大数据网络整理，仅提供用户参考，不作任何依据！

辅助生殖科代表医生名单

医生名称	职称	专业擅长	简介
马华刚	主任医师	不孕不育，试管婴儿，生殖内分泌	马华刚，男，主任医师，教授，生殖医学博士，硕士研究生导师、同济医学院生殖健康研究所兼职教授中国中西医结合学会生殖医学专业委员会委员、中华医学会计划生育学会生殖保健学组委员、山东省生殖医学会委员、山东省中西医结合男科学会副主任委员、潍坊市计划生育学会主任委员、潍坊市预防医学会生殖健康专业委员会主任委员。
栾素娴	副主任医师	**不孕不育、人工授精，试管婴儿，习惯性流产、遗传咨询、月经失调、多囊卵巢综合征，卵巢早衰，围绝经期综合征，绝经后激素替代，计划生育人工流产等。	栾素娴，女，硕士，副主任医师山东省中西医结合学会妇产科分会委员。
孙银婷	副主任医师	擅长女性不孕不育诊治，人工授精，试管婴儿助孕。生殖内分泌治疗，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，异常性子宫出血，复发性流产的治疗。	孙银婷，女，副主任医师，副教授，大学本科，毕业于滨州医学院山东省中西医结合妇产科学会委员、潍坊市妇产科分会委员、潍坊市生殖医学会委员。
刘桂贞	副主任医师	试管婴儿技术、人工授精技术、男、女不孕不育症，高龄妇女二胎生育风险评估，对多囊卵巢综合征、排卵障碍性不孕、免疫性不孕、习惯性流产、输卵管梗阻性不孕、优生优育指导等疾病有独特的治疗方案。	刘桂贞，女，副主任医师，生殖医学科副主任，山东省中西医结合委员会妇产科委员会委员，山东省中西医结合学会生殖医学委员会委员从事妇产科临床工作30余年。
赵桂凤	副主任医师	试管婴儿技术、人工授精技术、不孕不育症及多囊卵巢综合征的诊断及治疗，习惯性流产、各种子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、输卵管梗阻等的手术治疗以及优生优育指导等。	赵桂凤，女，副主任医师，硕士，毕业于滨州医学院中华医学会潍坊市妇产科分会委员。