乐宝得注射用尿促性素，在试管促排中起到重要作用

在辅助生殖技术领域，促排卵药物的选择直接影响试管治疗的成功率。乐宝得注射用尿促性素作为国产尿促性素(HMG)的经典药物，因其高纯度、稳定性和经济性，被广泛应用于多囊卵巢综合征(PCOS)、排卵障碍及卵巢低反应患者的促排卵治疗中。该药物通过模拟人体自然分泌的促性腺激素(FSH和LH)，直接刺激卵巢内卵泡发育，帮助患者获取成熟卵子。然而，其剂量调整、适用人群及使用风险仍需精准把控，以平衡疗效与安全性。

什么是乐宝得注射用尿促性素

乐宝得的临床应用已有多年历史，乐宝得的有效性高度依赖个体化方案设计。医生需根据患者的年龄、卵巢储备功能(如AMH值)、基础卵泡数量(AFC)以及对药物的反应性，动态调整用药剂量和周期。此外，乐宝得与其他促排药物的联用策略，也直接影响获卵数量和质量。具体如下：

‌一、乐宝得的核心作用

乐宝得的主要成分是尿源性促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)，两者比例约为1:1。这种双激素协同作用，使其在以下三类患者中更具优势：

‌卵巢低反应人群‌：尤其是AMH<1.1 ng/mL、基础卵泡少于5个的女性。乐宝得通过LH活性增强颗粒细胞功能，可能改善卵泡发育同步性;

‌多囊卵巢综合征(PCOS)患者‌：部分PCOS患者存在LH水平过高，而FSH相对不足。乐宝得中的FSH可精准刺激卵泡生长，而低剂量LH可避免过度刺激;

‌高龄或反复促排失败者‌：对于使用纯FSH药物(如果纳芬)后卵泡发育迟缓的患者，联合乐宝得补充LH成分，可能提高卵子成熟率。

值得注意的是，乐宝得需通过肌肉注射给药(通常每日1-2次)，患者需在医生指导下规范操作，避免自行调整剂量。

‌二、临床使用方案

乐宝得的起始剂量通常为75-150 IU/天，但需根据个体反应灵活调整：

‌卵巢储备正常者‌(AMH 1.1-3.5 ng/mL)：初始剂量75 IU，若3天后卵泡无增长，可增至112.5-150 IU;

‌卵巢低反应者‌(AMH<1.1 ng/mL)：建议直接使用150 IU启动，必要时联用生长激素(如赛增)改善卵子质量;

‌PCOS患者‌：需严格控制剂量(75 IU起始)，并密切监测雌二醇(E2)水平，防止卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

在促排周期中，医生会通过B超和激素检测(E2、LH、孕酮)评估卵泡发育情况。若主导卵泡直径≥14mm，需停用乐宝得，改用HCG(如艾泽)触发排卵。

‌三、风险与注意事项

尽管乐宝得疗效显著，但其潜在风险需引起重视：

‌卵巢过度刺激(OHSS)‌：多见于PCOS或高卵巢反应患者。若E2水平>4000 pg/mL或卵泡数>15个，需立即停药并采取支持治疗;

‌多胎妊娠风险‌：乐宝得可能同时促进多个卵泡发育，自然受孕时多胎率高达20%。因此，建议严格遵循单胚胎移植原则;

‌注射部位反应‌：部分患者可能出现红肿、硬结，可通过更换注射部位(如交替左右臀部)或热敷缓解。

此外，乐宝得禁用于卵巢囊肿、不明原因阴道出血或甲状腺功能异常者。用药期间需避免剧烈运动，以防卵巢扭转。

‌总结，乐宝得注射用尿促性素凭借其双激素协同作用，成为辅助生殖中不可或缺的促排药物，尤其适用于卵巢低反应、PCOS及反复促排失败的患者。然而，其疗效与风险并存的特点要求医生在用药前充分评估患者卵巢功能，制定个体化剂量方案，并通过动态监测及时调整策略。