试管移植前灌注是怎么做的，将药物灌入宫腔内即可

‌在试管婴儿治疗中，宫腔灌注是一项辅助改善子宫内膜环境的常见操作，尤其适用于反复移植失败或内膜容受性较差的患者。这一技术通过向宫腔内注入特定药物(如粒细胞集落刺激因子、人绒毛膜促性腺激素等)，帮助提升内膜厚度、改善血流及降低炎症反应，从而为胚胎着床创造更理想的条件。然而，许多患者对灌注的具体流程、适用人群及注意事项仍存在疑问。本文将详细拆解宫腔灌注的操作步骤，帮助患者清晰了解治疗全程。

‌试管宫腔灌注的具体操作步骤‌

宫腔灌注通常在胚胎移植前1-3天进行，整个过程需严格遵循无菌原则，由生殖科医生在门诊或手术室完成。以下是关键步骤：

1、‌术前检查与准备‌

‌检查项目‌：灌注前需确认无阴道炎、宫颈炎等感染问题，通常要求白带常规、支原体/衣原体检测结果正常‌。

‌时间选择‌：建议在月经干净后3-7天或内膜准备周期中(内膜厚度达标后)进行‌。

‌药物选择‌：医生根据个体情况选用HCG、G-CSF(如立生素)或抗生素等药物‌。

2、‌术中操作流程‌

‌体位准备‌：患者取膀胱截石位(类似妇科检查姿势)，医生用窥阴器暴露宫颈‌。

‌消毒与插管‌：用碘伏消毒宫颈及阴道，随后将细软导管经宫颈插入宫腔，深度约5-7厘米‌。

‌药物灌注‌：通过导管缓慢注入0.5-1毫升药液，推注时间约1-2分钟，结束后静躺15-20分钟‌。

‌3、术后观察与注意事项‌

‌轻微不适‌：部分患者可能感到下腹酸胀或少量出血，通常1-2天自行缓解‌。

‌禁忌行为‌：灌注后24小时内避免性生活、盆浴及剧烈运动，以防感染‌。

综上，宫腔灌注作为试管移植前的辅助手段，其效果与操作规范性、个体适应症密切相关。患者需充分理解流程，严格配合术前检查与术后护理，避免因感染或操作失误影响疗效。

适合做宫腔灌注的人群

大多数情况下，灌注后1-3天即可安排移植，具体需结合药物代谢周期及内膜状态调整，然而宫腔灌注并非所有试管患者都需要，其适用人群需结合病史和检查结果综合评估：

‌1、反复移植失败者‌

若连续2-3次胚胎移植未着床，且排除胚胎质量问题，可通过灌注改善内膜容受性‌24。例如，一项研究显示，G-CSF灌注使反复失败患者的临床妊娠率从28%提升至42%‌。

‌2、薄型子宫内膜患者‌

对于内膜厚度始终低于7毫米的患者，灌注HCG或自体血小板富集血浆(PRP)可促进内膜增生‌。

3、‌慢性子宫内膜炎患者‌

存在内膜炎症(如CD138阳性)时，灌注抗生素(如阿奇霉素)能有效降低炎症因子，提高着床率‌。

‌总结：宫腔灌注并非“万能方案”，其成功率受年龄、胚胎质量、内分泌状态等多因素影响。若灌注后仍反复失败，建议与医生探讨联合治疗方案(如免疫调节、宫腔整理等)，从多维度提升妊娠机会。