盘点拮抗剂和微刺激方案的区别，从**量就知哪个好

在试管婴儿中，促排卵是非常重要的环节，适合的促排方案能在保证不伤害患者卵巢的前提下获取更多的卵子。医生会根据患者身体情况而给出适合的促排卵方案，常见的促排卵方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等，它们的区别在于降调药物种类、用药时间长短、药物费用、拿卵数量、对卵巢刺激的大小等。本文将着重分析最常见的拮抗剂和微刺激方案，为姐妹解析二者区别所在。

盘点拮抗剂和微刺激方案的区别

微刺激和拮抗剂方案在药物的使用是其实是比较相似的，所对应的人群也相差不多，对于卵巢的抑制也是比较轻的，这导致许多姐妹认为二者之间并不没有什么区别，实则不然，二者还是有细微差别的，具体如下：

1.适应人群

拮抗剂方案：该方案对卵巢刺激较小，且药物剂量可降低，所以更加适用于对促排卵药物敏感性较高的患者。例如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵子质量较好、恐惧卵巢过度刺激风险、促排卵药物敏感性较高的患者。

微刺激方案：是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，主要适应大龄、卵巢有早衰迹象、卵子储备不足、多次采用大促方案失败、对激素药物敏感的患者。

2.用药周期

拮抗剂方案：从月经周期第 3 天开始口服药物（来曲唑/克罗米芬），医生根据患者激素水平，适时加用极少量促排卵药物，卵泡达标后注射HCG（即“夜针”）进行扳机，HCG注射34-35小时后拿卵。

微刺激方案：自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时拿卵。

3.拿卵数量

拮抗剂方案：拮抗剂方案目前在临床上使用促排药是氯米芬或来曲唑，由于女性之间个体差异较大，所以有部分女性在接受该类方案促排时，医生也会选择用低剂量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)联合拮抗剂方案诱发少数(一般2~5个)卵泡发育。

微刺激方案：由于微刺激方案主要适合卵巢反应不佳的患者，一般每次可获取的卵子数不多，一般1-3枚左右，即使使用大剂量的促排卵药物，也不能获取到更多卵子。

4.费用

拮抗剂方案：该方案的优势在于周期短，相较于其他方案用药会少一些，费用也比较低，根据选择国产和进口药物会有所区别，一般在8000-20000元左右。

微刺激方案：该方案没有降调节过程，再加上主要使用的是小剂量的促排卵药物，单日使用剂量一般不超过150u，所以治疗费用也较低，平均单个治疗周期费用在8000元左右。

对于我们普通来说，其实没有必要在意拮抗剂和微刺激方案谁更好的问题，比较二者间的区别还是比较大的，可以说是完全两种不同的促排方案。在选择方案的时候，医生会根据患者具体情况给出个性化的促排方案，无论是拮抗剂还是微刺激方案，只要是适合我们的方案，那就是比较好的。

拮抗剂和微刺激方案的优缺点

尽管二者的适应人群不同，但为了帮助各位姐妹更好的了解，下文将分别分析拮抗剂和微刺激方案的优缺点，希望各位姐妹看完后能清楚知道哪种方案更适合自己，具体如下：

1、拮抗剂方案优点

对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。 试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

2、拮抗剂方案缺点

拿卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相较于其他方案来说，对于卵巢的刺激就显得不足了，使用这种方案的患者的卵巢功能一般也比较差，所以拿卵数量相对来说更少，不够仍比微刺激方案多。 费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。 黄体功能不足：需要及时足量地补充孕酮，拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于长方案。

3、微刺激方案优点

对卵巢抑制小：通常应用于大龄以及卵巢功能不好的女性患者，减少促排对身体和卵巢的负担。 用药量少：该方案用药量远低于常规促排方案，甚至在某些卵泡激素合格的情况下只用口服药物，完全不使用针剂。 成功率高：尽管该方案所获得的卵子数量尽管没有其他方案多，但因为更接近自然状态，所获得的卵子品质更高、内膜容受性更好，所以成功率并不比其他方案低。

4、微刺激方案缺点

拿卵数量少：该方案基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，促排结果获得的卵子数量比较少。 方案缺陷：可能会让患者出现黄体功能不足，需要及时足量地补充孕酮，所以拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于经典长方案。