深圳作为改进通达的前沿阵地,一直致力于通过各种政策支持家庭生育计划。2025年10月1日起,深圳正式将辅助生殖技术纳入医保报销范围,这一政策的实施,为许多不孕不育家庭带来了福音,很好地减轻了他们的经济负担。本文将详细解读深圳试管婴儿医保报销的具体政策,帮助您更好地了解这一福利新举措。
一、纳入医保报销的辅助生殖项目
根据深圳市医疗保障局的规定,自2025年10月1日起,以下8个辅助生殖类医疗服务费用项目被纳入深圳市基本医疗保险支付范围:
试管术:基准价2435元/次。
胚胎培养:基准价3980元/次。
胚胎移植:基准价2283元/次。
组织和细胞活检。
人工授精:715元/次。
精子优选处理。
取精术。
单精子注射:2322元/次。
二、医保报销比例与额度
(一)报销比例
深圳参保人在完成不孕不育辅助生殖的“病种认定”后,在9家指定的医疗机构所产生的上述8个辅助生殖类诊疗项目费用,享受一类门特待遇,不设起付线,医保报销比例与连续参保时间挂钩,高为90%。
(二)报销额度
高支付限额为基本医保统筹基金年度支付限额,与本市上上年度在岗职工年平均工资和连续参保时间挂钩。具体支付限额如下:
深圳一档医保:连续参保时间越长,报销比例越高,高可达90%。
深圳二档医保:享受同等的一类门特待遇,报销比例与一档医保相同。
居民医保:同样享受一类门特待遇,报销比例与一档和二档医保相同。
三、病种认定与申请流程
(一)病种认定
参保人需要先到具有门诊特定病种诊断资质的定点医疗机构办理病种认定手续(病种名称:不孕不育辅助生殖技术治疗),认定通过后方可享受该待遇。夫妻双方均需完成病种认定,方可享受完整的8项辅助生殖技术诊疗项目费用报销。
(二)申请流程
选择定点医疗机构:目前深圳已有9家医疗机构获准开展辅助生殖类技术服务,包括深圳市民医院、北京深圳医院、市院等。
准备材料:参保人需携带身份证正反面/医保卡复印件以及相关病历到定点医疗机构就诊,医生及助理会帮助参保人完成后续流程。
提交申请:在定点医疗机构完成病种认定后,参保人可以在缴付“试管术”费用时使用医保报销。
四、注意事项
(一)部分项目未纳入医保
需要注意的是,部分辅助生殖项目(如精子、卵子、胚胎保存费)虽然规定了指导价,但暂时未纳入医保报销范围,仍需要自费支付。
(二)异地医保政策
异地医保遵循参保地政策,参保人需在参保地完成病种认定后,方可享受医保报销。
五、总结
深圳将辅助生殖技术纳入医保报销范围,是一项重要的惠民举措,很好地减轻了不孕不育家庭的经济负担。通过医保报销,患者可以享受高达90%的报销比例,高支付限额计入基本医保统筹基金年度支付限额。希望本文能帮助您更好地了解深圳试管婴儿医保报销政策,祝您早日实现生育梦想!
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