试管婴儿促排方案怎么选

随着现代医学技术的不断发展，试管婴儿技术已经成为许多不孕不育夫妇的福音。然而，在试管婴儿治疗过程中，促排卵方案的选择成为了许多患者心中的难题。如何选择适合自己的促排卵方案呢？本文将为您揭开试管婴儿促排卵方案的神秘面纱。

促排卵是通过增加FSH的剂量，使一些不敏感卵泡，即闭锁卵泡进入敏感期，进一步生长达到成熟卵泡的标准，所以促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。当然，诱导排卵的过程也是一个进一步募集的过程。如果发育中的卵泡跟不上优势卵泡的发育，它仍然不能最终成为成熟的卵泡。促排卵的过程只是用药物把本该进入闭锁的卵泡拉回生长队列，不会消耗多余的卵子，也不会造成卵巢早衰。

试管婴儿促排方案怎么选？

卵巢反应是指卵巢在外源性Gn刺激下产生卵子和分泌性激素的能力。个体化超排卵的理想选择取决于对卵巢反应性的准确预测，包括患者年龄、AMH、AFC、基础FSH、体重指数、卵巢手术史和既往COS。

根据卵巢反应选择促排方案

1.高反应人群

特点：对Gn刺激异常敏感，易出现多卵泡发育，导致OHSS发生

促排目标：在保证妊娠率的前提下，OHSS的风险最小化

常用方案：长方案、拮抗剂方案、PPOS方案

2.正常反应人群

特点：介于高反应与低反应之间，对Gn刺激敏感，易获得合适数量的卵泡。

促排目标：保证最优临床结局的同时降低并发症和周期取消率。

常用方案：黄体期长方案、拮抗剂方案、卵泡期长方案

3.低反应人群

特点：对Gn不敏感，卵泡数少。

促排目标：降低周期取消率和助孕费用，优化临床结局。

常用方案：温和刺激或微刺激方案、PPOS及拮抗剂方案。

各种促排卵方案的适用人群

长方案：适合除LH特别高、卵巢功能较差的患者以外的所有人群，卵巢高反应和正常反应的患者都可以使用。长方案是目前最经典、最常用的促排卵方案！

超长方案：适合有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、PCOS问题，以及普通长方案降调节不全者和内膜容受性差的人群。

拮抗剂方案：适合卵巢反应高、正常和低的人群。

温和刺激或微刺激方案：适合年龄较大、卵巢功能下降，常规促排方案反应低下的人群；有PCOS问题或者以往发生严重OHSS的人群；以及卵巢肿瘤高危人群。

PPOS方案：适合卵巢储备功能减退的人群。