45 岁高龄备孕的关键检查项目

抗苗勒氏管激素（AMH）检测
AMH 是反映卵巢储备功能的重要指标。随着年龄的增长，卵巢储备功能逐渐下降，AMH 值也会降低。通过检测 AMH 水平，可以了解卵巢中剩余卵子的数量和质量，为制定备孕计划提供参考。

基础卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）测定
在月经周期的第 2-4 天，检测血液中的 FSH 和 E2 水平。如果 FSH 水平升高，E2 水平降低，提示卵巢功能减退。这两项指标结合 AMH 检测，可以更全面地评估卵巢功能。

妇科超声
超声检查可以观察子宫和卵巢的形态、大小、结构以及有无病变。对于高龄女性，重点关注子宫是否存在肌瘤、息肉、腺肌症等问题，以及卵巢是否有囊肿、多囊改变等异常情况。这些病变可能会影响受孕和孕期的安全。

输卵管通畅性检查
输卵管堵塞是导致女性不孕的常见原因之一。对于有生育史或怀疑输卵管问题的高龄女性，可以进行输卵管造影或通液检查，以确定输卵管是否通畅。如果输卵管不通畅，可以考虑采取相应的治疗措施，如手术疏通或选择试管婴儿等辅助生殖技术。

心血管系统检查
随着年龄的增长，心血管疾病的风险增加。备孕前应进行心电图、心脏超声、血压、血脂等检查，评估心血管系统的健康状况。如果存在高血压、高血脂、冠心病等疾病，应在医生的指导下进行治疗和控制，以降低孕期心血管并发症的风险。

内分泌系统检查
甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病会影响孕期的母婴健康。因此，应进行甲状腺功能检查，包括 TSH、FT3、FT4 等指标；以及血糖、糖化血红蛋白等检查，排查有无糖尿病。如果发现内分泌疾病，应及时治疗，将指标控制在正常范围内后再考虑备孕。

肝肾功能检查
肝肾功能异常可能会影响药物代谢和身体的排毒功能。备孕前应进行肝功能、肾功能检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标。如果肝肾功能异常，应查找原因并进行治疗。

血液系统检查
血常规、凝血功能等检查可以了解血液的基本情况，排查有无贫血、血小板减少等问题。这些问题可能会影响孕期的母婴健康，如贫血会导致胎儿生长受限、早产等风险增加。

染色体检查
高龄女性卵子染色体异常的风险增加，可能导致胎儿畸形、流产等不良后果。因此，进行染色体检查可以排查染色体异常，为优生优育提供保障。如果夫妻双方中有一方存在染色体异常，应咨询遗传专家，了解对生育的影响及可能的应对措施。

优生五项（TORCH）检查
TORCH 检查包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的检查。这些病毒感染可能会导致胎儿畸形、流产等不良后果。尤其是在孕期初次感染，风险更高。因此，备孕前应进行 TORCH 检查，如有感染应在医生的指导下进行治疗。

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查
这些传染病可以通过母婴传播，对胎儿造成严重影响。因此，备孕前应进行检查，如有感染应及时治疗，并采取相应的预防措施，避免母婴传播。

口腔检查
孕期口腔问题可能会影响孕妇的饮食和休息，甚至对胎儿造成不良影响。因此，备孕前应进行口腔检查，如有龋齿、牙周炎等问题应及时治疗。

心理评估
高龄备孕可能会面临更多的压力和焦虑。进行心理评估可以了解备孕女性的心理状态，如有必要，可以寻求心理医生的帮助，进行心理疏导和支持。