随着社会的发展和人们观念的变化，越来越多的 45 岁高龄女性加入到备孕的队伍中。然而，高龄备孕面临着更多的风险和挑战，因此，进行全面的检查是至关重要的。
一、生殖系统检查
- 妇科超声
通过超声检查可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度以及有无肌瘤、息肉等病变。同时，还可以观察卵巢的大小、卵泡数量和形态，评估卵巢功能。例如，若发现子宫有较大的肌瘤，可能会影响胚胎的着床和发育。 - 性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素水平可以反映卵巢的储备功能和内分泌状态。一般在月经周期的第 2-4 天进行检查。如果 FSH 水平升高，提示卵巢功能下降。 - 抗苗勒氏管激素（AMH）
AMH 可以更准确地评估卵巢的储备功能，不受月经周期的影响。AMH 值越低，说明卵巢储备功能越差。
二、全身健康检查
- 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等
这些检查可以了解身体的基本健康状况，排查有无贫血、感染、肝肾疾病、糖尿病、高血脂等疾病。例如，糖尿病患者在孕期需要更加严格地控制血糖，以减少对胎儿的不良影响。 - 甲状腺功能检查
甲状腺功能异常会影响胎儿的神经发育和智力水平。因此，备孕前应检查甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等。如果发现甲状腺功能异常，应及时治疗。 - 心电图和心脏超声
对于年龄较大的女性，心脏负担较重。进行心电图和心脏超声检查可以了解心脏的结构和功能，排查有无心脏疾病。 - 胸部 X 光或 CT 检查
排除肺部疾病，如肺结核、肺炎等。但需注意，在备孕期间应避免进行 X 光或 CT 检查，以免对胎儿造成辐射影响。如果必须进行检查，应在医生的指导下采取适当的防护措施。
三、遗传和感染性疾病检查
- 染色体检查
高龄女性卵子质量下降，染色体异常的风险增加。进行染色体检查可以排查有无染色体异常，降低胎儿畸形的风险。 - 优生五项（TORCH）检查
包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的检查。这些病毒感染可能会导致胎儿畸形、流产等不良后果。 - 乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查
这些疾病可以通过母婴传播，对胎儿造成严重影响。因此，备孕前应进行检查，如有感染应及时治疗。
四、其他检查
- 口腔检查
孕期口腔问题可能会影响孕妇的饮食和休息，甚至对胎儿造成不良影响。因此，备孕前应进行口腔检查，如有龋齿、牙周炎等问题应及时治疗。 - 营养评估
通过饮食调查和身体成分分析等方法，评估营养状况。根据评估结果，制定合理的饮食计划，保证孕期营养均衡。
总之，45 岁高龄备孕需要进行全面的检查，以了解身体的健康状况，降低孕期风险。同时，在备孕期间应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免熬夜等，为孕育健康宝宝做好充分准备。
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