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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
苏医生 · 妇产科专家
2025-01-27
巨大儿想要顺产必须先经过医生评估,在自己体内条件很好、胎儿头盆相称的情况下,可以尝试顺产,如果自己体内条件一般,盲目选择顺产,会有很大风险。很多人顺产生下巨大儿后悔的原因主要有以下几点:
1.巨大儿体积过大,如果孕妇骨盆过于狭窄,顺产会增加难产和产伤的几率,而且在分娩的过程中疼痛感会更加强烈,所以很多顺产生巨大儿的孕妈都会比较后悔;
2.巨大儿在生产过程中,由于体型比较大,会出现头已经出来了,但是肩部被卡住了的情况,这会造成宝宝肩难产,不仅会导致产程生产时间延长,会导致胎儿锁骨骨折;
3.会有产后出血的风险,因为巨大儿的体型比较大,孕妇顺产后会导致子宫收缩不良,会导致出现产后出血的情况,严重的还会威胁到生命安全。
巨大儿一般是不建议顺产,顺产生巨大儿后悔的原因不仅仅是因为有产伤,还有会宝宝的身体健康造成影响,通常都是选择剖腹产。为了防止巨大儿的出现,在孕期一定要控制饮食,适当运动,此外还要定期做孕检,感觉胎儿体重,尽早预防和调整。
如果第一胎是自然分娩,第二胎由于比如说产道产力,胎儿的因素不能够顺产的可能性是极小极小的。而且你没有妊娠的并发症和合并症,实际上这个悬浮肚对于分娩的这种方式或者临产后的情况影响并不大。而且二胎这种情况并不少见,现在腹部凸起的这部分应该是胎儿的肢体和身体躯体、躯干,而不是头部。顺产时只要胎儿头部通过产道了,腹部的这个胎儿的身躯体和躯干,胳膊腿的话很快会娩出来,因此不必太担心面临顺转剖。
现在可以从最基本的几个方面去分析你顺产的条件,分为产力、产道、胎儿和孕妇的精神心理因素。
产力就是子宫的动力,您前一次分娩的很顺利,证明子宫的收缩力是没有问题的,并不是这种先天的子宫收缩乏力的情况。现在的孕周是三十九周,子宫没有这个规律的活动,不属于异常,可以继续等待。而且二胎临产的时候,有可能是属于开始宫缩并不明显,但是宫缩发动之后就比较强。这种情况比较多见,而且二胎有可能产程更短。
产道一般指骨盆的大小,还有软产道,比如说子宫下降,宫颈的情况。您第一胎是正常分娩的,骨盆应该是没有问题的,不存在骨盆狭窄的问题,所以八斤的宝宝正常娩出应该是没有问题的。其次是经过一次自然分娩,子宫的下端和宫颈口在再次临产的时候,开放的会更快,阻力会更小。实际上,您此次分娩的产道因素会比第一次分娩要好得多。
宝宝的胎头是在分娩中的决定因素,您现在突出的腹部并不是宝宝的胎头,所以只要胎头入盆,而且在分娩过程中,胎头在骨盆内顺利的转动,那么分娩的这个胎头或者胎儿的因素就是没有问题的。
您现在可能还是有一些心理压力,可能各方面的因素医生一般会说一些风险,但并不是说您这些风险就一定发生,而且医生建议您试产。实际上试产就是说明有阴道生产的条件,而且您是二胎,这是目前来看比较好的一个条件,就是说顺产优势很大,不建议轻易的选择剖宫产。
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