子宫全切保险能赔大病吗!子宫全切术能报大病吗!
作者:全民健康网 时间:2025-01-25 浏览:64
石家庄四院是一家三级甲等妇产专科医院,是医保定点医院,输卵管恶性肿瘤3期在该医院做手术切除是可以享受基本医保+大病保险报销的。具体能报销多少情况如下:
1.石家庄省医保三级医院针对疾病报销政策是在职员工起付标准是800,3万以内报销83%,3万-7万报销85%,7万-20万报销87%,年度支付限额为基本医保20万+大病保险20万;
2.石家庄市医保职工三级医院针对疾病报销政策是企业职工报销83%,公务员可报销88%,年度支付限额为基本医保25万+大病保险40万;
3.而市医保城乡居民三级医院针对疾病报销政策是报销65%,年度支付限额为基本医保20万+大病保险30万。
输卵管恶性肿瘤3期需要进行综合治疗,就是手术治疗为主,化学治疗、放射治疗可以作为辅助治疗,其治疗费用通常也比较高,不过可以用医保报销,具体能报销多少需根据实际情况来决定。
生育险是从怀孕12周建档的时候就可以开始报销的,但必须符合相关报销条件。生育险主要包括两项,一是生育津贴,二是生育医疗待遇,产前检查和分娩费用也可以报销,并且报销的时候还要准备相关证明材料,交给相关工作人员进行核实才行。由于地区有不同规定,有的地区可能要缴费满一年以上才能享受,而有的地区只要参加生育保险就可以享受。
生育险开始报销时间
生育险是从怀孕建档时候就可以开始报销的。只要是符合生育险报销条件的女性,从建档开始就可以报销生育医疗费用。产检的费用可以在生育保险里面报销,但是前提是不要使用医保卡支付,如果用你的医保支付了,那么在生育保险里面就报不到了。而且生育保险的最佳报销时间是在生产后的3个月内。
报销范围
自建档之日起,生育保险可用于报销检查费、住院费、生产费,其余费用需自理。生育保险虽然是国家为妇女提供生育保障的一种保险,但仍有报销范围。妇女在妊娠检查和妊娠生产期间的住院费用和手术费用,由生育保险和生育津贴予以补贴,但超出医疗目录的药品和治疗妊娠并发症的费用不予报销。
报销比例
一、产前门诊检查费
- 1.怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;
- 2.怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次。
二、住院生育费
- 1.顺产比较高支付1800元;
- 2.人工干预分娩:手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的比较高支付2100元;
- 3.子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的比较高支付2300元;
- 4.子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的比较高支付2500元。剖宫产比较高支付2800元。多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。
报销条件
1、已在企事业单位缴纳社会保险,并在分娩前连续缴纳生育保险满12个月,期间不得中断或者停止缴纳;
2、生育保险报销必须符合计划生育、婚姻法等有关规定;
3、报销时,需要准备省证、社保卡、医院各种检查费用发票等材料的原件和复印件;
4、实施生育和人工流产前,应持有计划生育部门批准的生育指数。