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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
冯医生 · 全民生殖医学专家
2025-01-26
我月经方面一直有点问题,不仅时间间隔比较久,量也比较少,所以备孕的时候就去查了内分泌,结果显示我泌乳素偏高,然后医生就给我开了药,然后我昨天来月经的时候,量特别大,还很痛,所以想问一下姐妹们,这是吃药后的正常反应吗?我需不需要去看一下医生?
我患有泌乳素垂体瘤,2006年生下试管宝宝,2007隔奶后仍泌乳,发现泌乳素升高,具体是多少记不起了,但核磁未发现瘤,吃药后降至正常,但停药后又反弹,反反复复,后来医生说有可能是先天性高泌乳素血症,没关系的,所以停药了,一直有月经,约32天一次,偶尔不正常,吃点调经药,月经又会来了。但月经期稍长,由原来的7天左右,变为10天左右,中间第4天会停。今年2月份体验时,发现垂体腺瘤,目前每天6片溴隐亭,现已怀孕,这种剂量对胎儿是否有影响,溴隐亭能不能继续吃,剂量要不要调整?
在饮食上以清淡为主,多吃蔬菜水果,适当的运动提高免疫力,注意平时的作息一定要规律切忌熬夜,用炒麦芽煮喝有很好的降催乳素的作用。吃药后一般3-6复查一次,如果着急要孩子可以一个月一次。
催乳素又称泌乳素,造成催乳素偏高的原因有很多,病理性的是主要原因。病理性导致的催乳素偏高也很容易医治,治疗过程也并不复杂。病理性的疾病一般有原发性甲状腺功能减退。下丘脑障碍、原发性的垂体疾病。
泌乳素检查有全身查体,观察是否出现了肢端肥大,溢乳、乳房有肿块等现象;内分泌功能的检查,主要是针对垂体、卵巢、甲状腺、肾上腺功能的检查,这几个器官主要影响内分泌,检查数值的大小可以确定泌乳素是否过高。也可以做CT和MRT(核磁共振)检查是否患有垂体瘤。
做泌乳素检查血清标本中的激素会在血液当中慢慢降解,降解的速度会随着温度的降低而降低。所以检查泌乳素这类激素检查的时候建议工作日早上去检查,因为很多医院周末和下午不进行激素检查,血清标本检查必须抽取后马上检查,不能放置到第二天,这样会影响到检查的结果。
甲减吃优甲乐恢复正常后,还要不要继续吃药可根据医生的专业意见来,关于甲状腺功能异常和相应的处理,确实可以说是众说纷纭。原因是妊娠期甲状腺功能的诊断和处理,涉及产科,内分泌科两个科室,立场不同,处理也就不一样。更复杂的是,关于孕期甲状腺功能,主要的流派有中国自己的指南,也有美国的指南,两者有许多细节上的分歧。自身免疫性甲状腺炎导致的目前功能正常的甲状腺状态,由于甲状腺自身抗体阳性,早产的风险稍微增高,但是其他的影响非常小,所以不需要太担心。对于甲减孕妇,可以考虑每4周监测一次,根据促甲状素(TSH)来调整药量,减少用量或是停药可在医生指导下进行。
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