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李顾问 · 妇保生殖科 - 生育顾问
2025-01-25
囊胚级别划分通常让很多人感到头疼,在选择移植时都是听医生说移植哪个就哪个,自己压根不明白囊胚等级到底是怎么回事,但是其实囊胚级别的划分是很好的理解的,只要明白囊胚等级分类的三个数字和字母,就可以理解囊胚的等级了,知道到底哪个级别的囊胚好了。
胚胎发育成囊胚的过程
囊胚等级由一个数字和两个字母组成,数字是表示胚胎的发育级别,1~6期数字越大表示胚胎发育的越好,但是对于试管移植来说,3期的囊胚是最适合移植的,4期的胚胎次之,1期2期囊胚不移植,5期、6期的胚胎质量虽好,但移植的成功率不如3期囊胚。
因为3期囊胚是完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积,这个时期的囊胚发育稳定。而4期囊胚是扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄,这时候囊胚处于将要孵化的状态,这时候的囊胚变化可能大,囊胚的稳定性不如3期囊胚,因此在移植时3期囊胚比4期好,但是如果是囊胚质量肯定是4期比3期的好。
3开头囊胚的质量不如4开头的囊胚
不过虽说3期囊胚移植成功率比4期的要高,但是并不是所有的3期囊胚都比4期好。一般来说3CA、3CB、3CC三个级别的囊胚质量就不如4AA、4AB、4BA、4BB。
导致这种情况的原因是因为数字后一位字母代表的是内细胞团,内层细胞如果持续发育的话,将会发育成胎儿,而内层细胞C级则表示细胞数目少,因此在移植后,即使成功着床,在囊胚发育胎儿的过程中,因为质量不佳也容易发生流产胎停。
Tips:所以3期囊胚和4期囊胚在选择移植时,以3AA、3AB、3BA、3BB为佳,其次是4AA、4AB、4BA、4BB,之后是3AC、3BC、4AC、4BC。
很多人移植囊胚时,都会在选择4期囊胚还是3期囊胚时感到纠结,其实这两种囊胚从质量上来说,4期的更好,但如果是从移植注着床的角度考虑,3期的比4期的好。这是因为囊胚级别的数字越大,就表示囊胚发育的越好,因此质量上4期好,但是4期囊胚是即将孵化的胚胎,稳定性差,因此移植上3期更容易成功。
囊胚等级的数字越大表示发育越好
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