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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
李顾问 · 妇保生殖科 - 生育顾问
2025-01-25
有患者朋友抱怨:“我的常规体检有一项没合格,医生没让我进周期,是不是专门在卡我?”还有患者朋友会想出一些投机的办法弄一份“正常”的化验单来糊弄医生,可能为此还洋洋得意。这样说这样做就真的错了,其实医生们和患者朋友们一样,都希望大家能够早进周期,早点怀孕。因为常规体检没合格延缓患者朋友们进周期,实在也是无奈之举。对自己和未来的宝宝负责,才是最重要的。
常规体检是为了排除您是否合并常见的内外科等疾病,有些疾病在促排卵过程中会发生变化,有些疾病会影响怀孕,有些疾病在怀孕后没有办法治疗,有些疾病在怀孕后会加重甚至会危及生命。在进周期前,排除了常见的疾病,既是对自己负责,也是对孩子负责。
艾滋+梅毒检测
这是为了排除艾滋、梅毒患病的可能,因为涉及手术操作,出于对其负责,这是必查的项目。同时,若HIV结果阳性,表明有患上艾滋病的可能,需要做进一步检查以明确,若确诊,则需要治疗,并且不可以怀孕;若梅毒结果阳性,表明现在或曾经有梅毒感染,需要进行治疗,否则有可能感染给孩子。
白带常规+BV
这是为了排除有阴道炎症,如有异常,需要治疗。助孕的过程有较多阴道操作,若在炎症未治愈的情况下进行手术,有可能会造成宫腔感染、盆腔感染、败血症等严重后果,对其健康和生命安全造成影响。
肝炎全套
这是为了排除患有肝炎,如有异常,需要治疗。因为涉及手术操作,出于对其负责,这是必查的项目。同时,若患有肝炎,治疗和预防措施可以大大降低孩子感染肝炎的可能。
抗心磷脂抗体(ACA)
抗心磷脂抗体升高,有可能是系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)的硬皮病等疾病的表现,也有可能由腺病毒、风疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒等感染引起,还有可能是如支原体系统疾病等疾病的表现。
抗心磷脂抗体升高,有可能引起血栓形成,习惯性流产,血小板减少,这些都是对怀孕的不利因素。如果抗心磷脂抗体升高,需要结合免疫科的综合治疗,建议等结果正常以后再考虑怀孕。
尿常规
尿常规主要反应的是泌尿系统,如有异常,需要治疗。泌尿系统的问题,如果不进行治疗,有可能在怀孕期间加重,甚至无法耐受怀孕,所以不能轻视。
凝血三项
这是对凝血功能的检查,如有异常,需要治疗。凝血功能如果有异常,手术会有出血的风险,同时整个怀孕的过程对患者来说都是不安全的,一定要重视。
生化全套
生化全套反应了肝、肾功能等方面,如有异常,需要治疗。若生化全套有异常,如果不进行治疗,有可能在促排卵过程中和怀孕期间加重,甚至无法耐受怀孕,请至相关科室就诊,排除妊娠禁忌后再考虑怀孕。
涂片找淋球菌
这是为了排除是否感染淋病奈瑟氏菌,因为涉及手术操作。同时,若感染了淋病奈瑟氏菌,这属于性传播疾病,在怀孕及分娩的过程中,会感染给孩子,一定需要治疗。
血常规
血常规主要反应血液系统的情况,如有异常,需要治疗。如果存在感染,怀孕的过程中有可能会加重甚至无法治疗;如果血液某些成分增多或减少,怀孕都会有一定的影响,请在纠正以后再考虑怀孕。
血型(ABO+Rh+血型单特异性抗体鉴定)
因为涉及手术操作,这是必查的项目,万一在手术的过程中有较大量出血需要输血,这是非常重要的。同时,鉴于信息核对的需要,血型也是非常重要的。
彩超浅表(双侧乳腺)
乳腺虽然不是妇科器官,却和妇科紧密联系。有的时候乳腺只是小问题,并不需要处理,万一乳腺有肿瘤,在促排卵和怀孕的过程中,有增大、恶化的可能。所以您乳腺彩超发现了问题,一定要去外科,听从医生的安排,及时治疗。
常规心电图
心电图是排除常见的心脏疾病。若发现异常,需要进一步检查并及时治疗。心脏的问题不是小问题,在您原先并未感觉不适,怀孕后血液动力学改变,心脏负荷增大,原先没有发现的问题就会表现出来,您有可能无法耐受怀孕,甚至有可能危及您自己的生命。如果发现异常,一定要及时去心脏科就诊。
TCT/HPV-DNA/宫颈刮片
这是检查您的宫颈情况。看似宫颈的小问题,有可能在促排卵和怀孕的过程中发展并恶化,如果发现异常,一定要去妇科门诊就诊,早发现早治疗,也是对您自己负责。
胸部正位片
胸部正位片,这是检查您的心、肺、纵隔等系统有无病变,是十分必要的。如果发现问题未经治疗,促排卵或怀孕的过程中有可能加重,或者无法治疗。所以您一旦发现问题,一定要去相关科室就诊。
常规体检合格,复查或者就诊,可能会耽误几个月的时间,但是这总好过使用了大量药物,花费了大量精力和财力以后让患者放弃,更好过怀孕以后让患者面临“保大人还是保孩子”的艰难选择。
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