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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
Lily · 美国辅助生育机构 - 医疗翻译
2025-01-21
试管婴儿的促排方案有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,这些方案在促排上又各有优缺点,主要的区别是适用人群、促排卵药物、促排时间长短等等。比如长方案是从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,然后等14天后,就开始用促性腺激素进行促排卵,这个方案比较适合卵巢储备功能比较好的女性等等。
1、长方案
一般是从月经前7-10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,降调14天之后再用促性腺激素进行促排卵,在这个期间是需要到医院进行复诊的进一步了解卵泡的发育情况,一直到卵泡长到合适的大小可以注射HCG时停药,在注射夜针之后隔天就会。长方案通常情况下适合卵巢储备功能比较好的女性,这种方案比较成熟,能够促进卵泡发育,获卵量比较多,成功率相对来说是比较高的。
2、短方案
在女性月经周期第2或3天注射GnRH激动剂,1-2天给予给予促性腺激素促排卵,在期间也是需要定期进行卵泡监测的,直到注射HCG时停药。这个方案适合年龄比较大或者是卵巢功能比较差的女性,因此操作流程更加简单,并且疗程短能够减少对于女性卵巢的刺激。针对年龄大的女性也是可以获得比较理想的获卵量的,患者不用担心。
3、超长方案
在月经周期第2或3天开始注射达必佳或者是达菲林这类的长效GnRH激动剂,需要坚持使用28-35天,最后一针抽血如果降调成功,那么就需要使用果纳芬、普利康等药物进行促排卵,然后也是和上述方案一样进行检查和打夜针。这种方案的疗程相对来说是比较长的,因此花费相对来说会比较高,适合患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的女性,通过这种方案是能够进一步改善激素水平,提高获卵量的。
4、拮抗剂方案
也是从月经周期的第2或3天开始使用促性腺激素促排卵后,在用药后第6天后开始使用GnRH拮抗剂至HCG日。此方案疗程时间比较短,用药相对简单,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
5、黄体期促排卵
在女性当天不进行黄体支持,在后3-4天开始促排卵治疗,当月两次后的胚胎全部保存,不进行鲜胚移植。这种方案适合卵巢功能不良或者是高龄女性,能够随时进入周期,并且一个月经周期有两次机会。
6、微刺激方案
从女性来月经周期第2-4天开始Gn联合克罗米芬或来曲唑进行促排,然后根据监测的卵泡发育情况打夜针,最后确定的时间。适用于卵巢反应比较差、反复胚胎质量差的患者,这种方案的用药量比较小,对于女性身体的刺激是比较小的,能够进一步保证卵巢健康的同时或者足够的卵泡。
试管婴儿常见的促排卵方案一般有4种,主要包括促排卵长方案、促排卵超长方案、促排卵短方案、拮抗剂方案,除了这些之外还有一些方案,不过做试管的方案制定主要是根据患者的整体情况、年龄、排卵功能的不同进行个体化的方案设定,患者也可以根据自己的情况判断,到底适合哪一种方案。
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