三代试管婴儿医院
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内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
赵医生 · 全民辅助生育专家
2025-01-14
对高龄产妇来说，做好每一个产检是非常关键的，因为高龄产妇因为生育能力、身体机能下降，容易影响胎儿发育，所以做好每个产检都是必须的，因为可以观察胎儿的每一个阶段。像唐氏筛查这种就是非常重要的产检，不管是不是高龄产妇。 但是很多高龄产妇去医院做唐筛的时候，有些医院不给做，说是没有太大的意见都是建议直接做无创或者羊穿，那么高龄产妇做唐氏筛查有必要吗？是不是都是高风险？
唐氏筛查的准确性只有70%左右，它有一定的假阳性率和假阴性率，也就是说唐筛高风险，只是对唐氏综合征的一种初步的筛查，并不能诊断为唐氏儿，所以唐筛高风险并不代表很严重，但是一定要引起重视，进行后续的检查，相反唐筛低风险也有21-三体综合征的可能性，唐氏综合征的风险值设定如下：
1.唐氏综合征的风险值设定为1/270；
2.唐氏筛查报告的风险为1/500，1/500小于1/270就是低风险；
3.唐氏筛查报告的风险为1/80，1/80大于1/270就是高风险；
4.不同医院使用的标准参考值不同，并且唐氏筛查报告并不具有肯定性，高风险并不表示胎儿一定患唐氏综合征，低风险也仅表示胎儿患唐氏综合征的几率较低；
5.若出现唐筛临界风险，为提高结果的准确率，可进一步进行羊膜穿刺检查或绒毛检查。
唐氏筛查即唐氏综合征产前筛查，主要是通过化验孕妇血液中甲型胎儿蛋白（AFP）、绒毛促性腺激素（β-hCG）和游离雌三醇（uE3）的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等情况来判断胎儿患唐氏综合征危险程度，唐筛高风险也仅表示胎儿患病的几率较高，孕妈不必太过担心。
本身唐氏筛查就属于是粗筛，其准确率只有60%左右，对于染色体疾病低危人群来说做唐筛只要不出现异常，都是不需要进一步的检查，往往在有异常的情况下首选是通过无创dna检查，无创检查也属于是筛查，但准确性却有90%以上，比较适合高龄或者病史的人。
而羊水穿刺在检查染色体疾病或胎儿缺陷等症状时，准确率是能够达到99%的，一般是在18-24周的时候可以进行，羊穿也属于是有创性操作，虽然此项检查很多人都知道有一定的风险，但风险概率也是很小的，在必要的情况下也是需要进行此项检查。
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