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问题描述：
女，38岁，最近发现自己怀不了孕。我想咨询，不知道应该做什么检查来了解到底是什么原因导致了这个问题。请问我该如何进行相关的检查呢？
2024-08-10 · 65人浏览 · 1个回答
Answer Question
内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
吴顾问 · 辅助生殖机构 - 医疗顾问
2024-08-10
经过一番咨询和研究，在面对怀不了孕问题时，首先要进行的检查是生殖激素检测。这些激素包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等。通过检测这些激素的水平，可以初步判断卵巢功能是否正常，并确定是否存在排卵异常或者早衰等情况。
还需要进行输卵管通畅性检查。输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管有阻塞或者炎症等问题，就会导致受精卵无法顺利通过，从而影响怀孕。常见的方法有宫腔镜、超声造影以及盆腔腹腔镜等。
重要的检查项目是男方的精液分析。男性不育也是造成夫妻双方无法怀孕的原因之一。通过精液分析，可以了解精子的数量、活力和形态等指标，从而判断男性生育能力是否正常。
除了上面介绍常规检查外，还有一项重要的检查是生殖系统内膜检查。这个检查主要是为了评估子宫内膜的状态，包括厚度、形态以及血液供应情况等。子宫内膜在卵胞发育和着床过程中起着至关重要的作用，如果内膜异常，则会影响受精卵的着床和发育。
常见的子宫内膜检查方法有经阴道超声、宫腔镜以及组织活检等。其中，经阴道超声可以直接观察到子宫内膜的厚度和形态，并通过彩色多普勒显示血流情况；而宫腔镜则可以更详细地观察子宫内膜表面和局部病变情况；组织活检则能够进一步确定病理性改变是否存在。
除了上面介绍常规的生殖系统检查外，还有一些其他可能影响怀孕的因素需要进行相应的检查。例如，甲状腺功能异常、血液凝固功能异常以及免疫性问题等都可能导致不孕不育。在排除了常见的生殖系统问题后，还应该考虑这些因素，并进行相关的检查。
对于甲状腺功能异常，可以通过血液检查来测量促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T3、T4）以及抗甲状腺抗体等指标；对于血液凝固功能异常，可以进行凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）以及纤维蛋白原等相关指标的检测；而免疫性问题方面，则需要进行相应的抗体检查和免疫功能评估。
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