试管精卵不结合的原因，如何判断是否正常受精？

在辅助生育的过程中，我们常常听说某某人获得几个卵子，受精几个，不受精几个，就算是优质的精子卵子，也并不是100%就可以受精的，如果精子和结卵子结合失败就说明没有成为受精卵，就无法进行接下来的过程。在这里导致精子卵子不受精的原因是有很多的，那我们今天就聊聊什么是受精，什么是不受精，以及不受精的原因和对策。

以下就是关于在辅助生殖过程中，受精卵失败的具体原因。按照这些情况来看，男性和女性在平时中就要多加注意自身的身体情况，不然会影响怀孕的问题。

受精是卵子和精子融合为一个合子（受精卵）的过程，哺乳动物卵子受精过程中，获能后的精子同卵子的透明带结合，精子通过释放顶体酶穿过透明带进入卵子，精子和卵子膜融合后，释放精子特异性卵子激活因子（SOAF）激活卵子，最终导致卵子减数分裂恢复和原核产生。

如何判断是否正常受精

目前利用辅助生殖技术进行助孕治疗时，用到两种不同的受精方法：常规体内授精（IVF）和单精子卵胞浆内注射受精（ICSI）。前者采用精子和卵混合培养进行受精，后者用显微操作技术将单个精子注射到卵子母细胞进行受精。受精后16-18小时，在显微镜下观察受精卵，根据受精卵原核以及极体的数目判断是否正常受精。

1. 1. 如果出现两原核以及两极体则为正常受精；
2. 2. 如果出现三个以及三个以上的原核则视为多精受精；
3. 3. 仅仅出现单个原核则为单原核受精；
4. 4. 没有观察到原核则为无受精。

后面三种情况多精受精、单原核受精、无受精均视为受精失败。虽然随着科技的发展和理论知识深入，辅助生育的技术在得到了大幅度地提高，然而不受精的情况仍然不可避免的发生在各个胚胎实验室，目前认为卵子、精子以及环境培养是受精失败的关键因素。

卵子是决定受精成败因素

女性的卵子是成为受精卵中的一部分，具有很重要的作用，比如说获取的卵子的数量、卵子的成熟情况、卵子功能出现异常的话，都是会导致受精失败的。

获卵的数目

目前常规体内授精的受精率为65-75%左右。理论上1个卵子的不受精概率为约为30%左右，2个卵子不受精概率为9%左右，3个卵子为不受精的概率2.7%左右。所以获卵较少的周期容易发生受精失败。

成熟度

在辅助生育过程中促排卵后获得的卵子包括GV期，MI期以及MII的卵子，这三种卵子当中只有MII期的卵子（称为成熟卵子）具有受精能力，而GV和MI期卵子不具备受精能力，在辅助生育的过程中偶尔会发现一些病人，虽然取到了卵子，但是没有成熟（没有MII期）的卵子进而导致不受精的情况。

功能

精子进入卵子后会产生激活反应，从而致卵子减数分裂恢复和原核产生，这其中会涉及到卵子内多种物质的变化和传导，所以一旦卵子内某些物质先天性缺乏将导致受精的失败，针对卵子情况在选择促排卵方案的时候会根据个体的不同选择个性化的促排卵方案，务求获得一定数目且高质量的卵子，虽然仍有少部分病人因为各种原因获卵少、获卵质量差，但保证了绝大多数病人获得了理想数目且高质量的卵子。

精子因素

精子也是形成受精卵中很重要的一部分，比如说男性的精子透明带结合、精子的SOAF异常都是会影响到受精卵的成败的，而且是很重要的因素，具体如下：

精子透明带结合

精子透明带结合是常规体内授精（IVF）的受精失败发生的主要原因，透明带结合与精子异常或者精子缺陷有关，如形态异常或者精子顶体功能异常。针对这种情况很多中心开展早补救ICSI，在IVF受精后6小时剥卵，观察卵子情况对MII期单极体的卵子行早补救ICSI，极大的降低了IVF后成熟卵子的不受精的概率。

精子的SOAF异常

精子的SOAF异常会影响后续的卵子激活进而导致卵子不受精针对这种情况，卵子母细胞辅助激活技术可以有效克服因卵子母细胞激活失败或不足引起的受精失败或受精率低下，并且不能获得正常发育的胚胎，导致最终胚胎无法配成。

精子和卵子不结合可能是由于卵子质量太低，也有可能是卵子数量较少所造成，此外男性精子畸形过高后也会造成不结合的现象，如果出现上述等情况，应提前进行相应的检查，并根据自身情况咨询专业医生，制定相应的方案，积极配合治疗，以提高后续精子和卵子的结合率。