精子形态学结果诊断异常

二. 异常精子形态学分类

精子的"颜值"是指精子的形态，对精子形态学的分析是评价男性生育力的一个重要参考指标，精子形态的异常往往反映精子功能的异常，而精子功能的异常会导致精子受精潜能降低，甚至是不能使卵子受精。因此，准确、客观的分析每一位不育患者的精子形态是必不可少的检查项目，同时也要了解其造成精子畸形率高的可能影响因素。首先让我们了解一下正常的精子形态，也就是所谓的精子"帅哥"。

这里不是打算开始备孕了嘛，就叫老公和我一起去做孕前检查，其他的一些检查报告因为比较简单所以还看得懂，但是老公做的一个男性精子形态学分析报告单结果有点看不懂，所以想问问这个报告单结果应该怎么看？

精子形态分析报告主要是检查看看患者的精子畸形率是多少，如果是第四版的标准的话，精子畸形率不应超过20%，如果畸形精子超过50%的话，就会导致不孕不育，如果是第五版的标准的话，正常精子大于4就属于是正常的情况，因为两版监测的方式也不同，严格程度也不同，所以患者需要先看自己是哪一版的标准，从而进行判断。

男性精子质量需要多方面进行评估，目前精子形态正常参考值在4%，还有精液量、精液颜色、液化时间等方面，每一项都达标了才算是优质精子，受孕几率大，当精液检查出现异常时，一定要及时就医，明确病因后针对性治疗，在日常生活中首先要加强营养，补充精子所需的蛋白质、维生素、精氨酸等，戒烟戒酒，其次，要避免长时间久坐或泡温泉、桑拿等，定期进行健康检查，有疾病可以早治疗早恢复。

异常形态的精子一般可分为4种类型：头部异常、体部异常、尾部异常和混合异常(见图2)，具体表现如下：

1.头部异常：主要包含梨形头、锥形头、圆头、大头、小头、不定型头、有空泡的头、顶体区过大或过小、双头或上述异常的任何组合。精子的头部主要作用是参与受精，包含着顶体酶及其遗传物质。

一. 正常精子形态学

正常形态的精子形似蝌蚪，由头部、体部(颈部和中部)、尾部三部分构成。其中头部外形是呈椭圆形，顶体区清晰可见，占头部的40-70%，无大空泡，且不超过2个小空泡，顶体后区不含任何空泡;体部细长、规则，其主轴与头部长轴成一条直线，残留胞质不应超过头部的1/3;尾部应该比体部细，不显示折断的锐利折角，可自身卷曲成环状(图1)。

经过以上的说明，您对精子"帅哥"已经有所了解，那么精子中的"丑男"又是怎样的呢？请接着往下看。

如果头部发生异常，就会因顶体酶缺陷而导致精子和卵子无法发生顶体反应，而出现精子和卵子不结合，也就是不受精的情况;或者因遗传物质受到影响，即使发生顶体反应，其受精后也无法形成正常的胚胎。

2.体部异常：主要有颈部弯曲、非对称连接在头部、增粗或上述异常的任何组合。精子的体部周围分布着线粒体，与精子的能量代谢有关。

如果体部发生异常，能量代谢受阻，精子发生过程受损，从而使精子成熟发生障碍。

3.尾部异常：一般包括双尾、短尾、断尾、多尾、锐角弯曲、卷曲或上述异常的任何组合。精子尾部富含线粒体，主要和精子的运动能力有关，为精子的运动提供大量的能量。

如果尾部发生异常，导致运动能力丧失，无法结合卵子而造成男性不育。