自费社保有生育津贴吗(自费社保生育住院报销吗)
作者:全民健康网 时间:2025-01-16 浏览:87
大部分地区的女职工只要有一年生育险就可以报销产检费用,不过可能要先完成建档才行,因为进行生育备案后医疗保障局才开始有相关记录,另外,如果不想直接在医院刷社保卡结算的话,可以先自费,保留相关发票,最后再一起报销。 除产检费用外,职工生育保险待遇还包括生育医疗费、生育津贴等。如果是在当地定点医疗机构做产前检查和生育的,出院时可直接刷社保卡结算相关费用,若是在异地定点医疗机构产检或生育,费用先由个人全额垫付,出院之日起12个月内,由用人单位到参保关系所在地医保经办机构申请报销。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
这里还需注意,生二胎时国家的补助主要是生育津贴,而生育津贴依据生育者个人的工资和各地的补贴政策而定。
生育保险连续缴纳六个月,参保人才能享受生育医疗待遇,一般连续缴纳基本医疗保险费满6个月但是不满12个月的,按定额标准的30%支付,若是连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,可以按照定额标准的100%支付,一般从怀孕建档当天起所产生的检查费、住院费和生产费都是先自行垫付,然后在出院时再报销医疗费用。
生育险先自费再报销
一般符合生育险报销条件的孕妇,从产检到住院手术都是先自费然后在去社保中心报销,这是因为无法提前知道孕妇产前所花费的具体的数额,因此不好报销,所以只能先自行垫付,一般都是出院后带着资料去社保中心报销费用,需要注意的是并不是直接在缴纳住院费用时进行直接结算。
生育险报销条件
生育保险的报销必须是在保的情况下,并且报销主要针对两个内容,第一是针对女职工参保生育险,在生育完之后由用人单位代为申请生育津贴,并且能够能够报销75%以上,而第二是男性参加了生育保险,而其妻子没有,可以用配偶的生育险来报销的,一般只能报销50%左右。