高泌乳素试管采用什么方案？高泌乳素一定要治吗？

高泌乳素状态下的试管婴儿治疗方案主要关注于调整内分泌平衡，以确保卵巢能够正常排卵，从而提高试管婴儿的成功率。对于高泌乳素血症患者来说，首先需要通过药物治疗或其他手段控制泌乳素水平至正常范围内，然后再进行促排卵等后续步骤。

药物治疗

溴隐亭（Bromocriptine）或卡麦角林（Cabergoline）

这两种药物均为多巴胺受体激动剂，能够有效降低血清泌乳素浓度。通常情况下，医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物，并且根据泌乳素检测结果调整剂量。当泌乳素水平恢复正常后，患者的月经周期和排卵功能也会随之改善，为后续的试管婴儿过程打下良好基础。

促排卵方案

一旦泌乳素水平得到有效控制，便可以开始制定促排卵计划。常用的方案包括但不限于：

长方案：通常适用于年龄较轻、卵巢储备较好的女性。从月经周期第2-3天开始使用GnRH激动剂进行降调节，之后配合FSH等促性腺激素促进多个卵泡发育。

短方案：适用于卵巢反应不佳或者年龄较大的患者。直接从月经周期早期使用FSH刺激卵泡生长，而不先进行降调节。

拮抗剂方案：适用于PCOS患者或者年轻且卵巢反应良好的女性。与长方案类似，也是直接使用FSH促排，但在卵泡接近成熟时加入GnRH拮抗剂防止LH峰提前出现导致卵泡过早破裂。

卵子获取

在完成促排卵阶段后，医生将根据B超监测及血液激素水平判断卵泡是否已经成熟，然后安排注射HCG或GnRH类似物促使卵泡最终成熟并排出。大约36小时后，通过经阴道穿刺术取出卵子用于体内授精。

值得注意的是，即便是在高泌乳素的情况下，只要经过适当治疗使激素水平恢复正常，大多数女性仍然能够成功取出卵子进行试管婴儿。然而，每个人的身体状况不同，具体操作还需遵循主治医师的专业指导。在整个过程中，持续监测泌乳素水平是非常重要的，以确保其始终处于理想范围内，从而最大程度地提升IVF成功率。