四十五岁闭经一年，还能做试管生孩子吗？

对于45岁闭经一年以上的女性来说，通过试管婴儿技术助孕的成功率相对较低，但并非完全没有机会。具体成功率取决于女性的卵巢功能、卵子质量、子宫内膜容受性等因素。一般来说45岁以上女性的卵巢功能衰退，卵子质量下降，可用于试管婴儿的卵子数量和质量都会减少，导致胚胎培养率下降、妊娠率降低。但对于卵巢功能较好、卵子质量较高的女性，仍然存在一定的怀孕几率。建议咨询专业的生殖医生进行评估，制定个性化的治疗方案。

年龄与试管婴儿成功率的关系密不可分，随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降。这主要是因为随着年龄的增长，卵巢功能衰退，卵子质量下降，可用于试管婴儿的卵子数量和质量都会减少，导致胚胎培养率下降、妊娠率降低。此外年龄较大的女性还可能存在子宫内膜容受性下降、流产率升高等问题，进一步降低了试管婴儿的成功率。

卵巢功能评估

卵巢功能是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。对于45岁以上的女性，卵巢功能通常已经衰退，但仍然需要进行评估，以了解卵巢的储备功能和卵子质量。卵巢功能评估包括以下检查：

基础性激素六项检查包括促卵泡介绍激素（FSH）、促黄体介绍激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和抗苗勒管激素（AMH）等激素水平的检测。

阴道超声检查通过阴道超声可以观察卵巢的体积、形态和窦卵泡的数量，评估卵巢储备功能。

促排卵试验通过给予外源性促排卵药物，观察卵巢对药物的反应，评估卵巢的排卵能力。

胚胎培养技术

胚胎培养技术在试管婴儿过程中至关重要，对于45岁以上的女性，由于卵子质量下降，胚胎培养的难度会增加。目前胚胎培养技术不断发展，包括延长胚胎培养时间、胚胎形态学评估、胚胎活检等技术，可以提高胚胎培养率和妊娠率。

延长胚胎培养时间传统的胚胎培养时间为3-5天，而对于45岁以上的女性，可以考虑延长胚胎培养时间至囊胚期（5-6天），以获得质量更好的胚胎。

胚胎形态学评估通过显微镜观察胚胎的形态，可以评估胚胎的发育潜能。形态评分较高的胚胎具有更高的着床率和妊娠率。

胚胎活检胚胎活检可以筛查胚胎是否存在染色体异常对于45岁以上的女性，由于卵子染色体异常的风险较高，胚胎活检可以提高妊娠的安全性。

子宫内膜容受性

子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎着床的适宜程度。对于45岁以上的女性，子宫内膜容受性可能会下降，导致胚胎着床困难。因此在试管婴儿过程中，需要采取措施改善子宫内膜容受性。

激素替代治疗通过给予雌激素和孕激素，可以改善子宫内膜的厚度和容受性。

子宫内膜刮宫术通过子宫内膜刮宫术清除子宫内膜基底层，促进新的子宫内膜生长，提高容受性。

免疫调节治疗对于免疫系统异常的患者，可以考虑给予免疫调节治疗，改善子宫内膜的免疫环境，提高胚胎着床率。

对于45岁闭经一年以上的女性，通过试管婴儿技术助孕的成功率相对较低，但并非完全没有机会。具体成功率取决于女性的卵巢功能、卵子质量、子宫内膜容受性等因素。通过卵巢功能评估、胚胎培养技术和子宫内膜容受性改善等措施，可以提高试管婴儿的成功率。建议咨询专业的生殖医生进行评估，制定个性化的治疗方案，以最大程度地提高妊娠机会。