四十五岁停经4年，还能做试管生孩子吗？

对于45岁停经4年的女性来说，自然受孕的可能性极低，但通过试管婴儿技术仍有可能生孩子。试管婴儿将卵子和精子在体内授精形成胚胎后移植到女性子宫内发育，从而实现怀孕。

不过，随着年龄的增长，卵巢功能下降，卵子质量和数量都会降低，因此45岁以上女性进行试管婴儿的成功率会比年轻女性低。另外高龄女性存在较高的妊娠并发症风险，如妊娠期高血压、糖尿病和早产等，需要在试管婴儿过程中密切监测和管理。

卵巢功能评估

卵巢功能评估是试管婴儿前的重要步骤，包括检查激素水平（如FSH、LH、E2）、阴道超声和AMH（抗苗勒氏管激素）检测。这些检查可以评估卵巢储备功能，预测卵子质量和数量，从而制定合适的促排卵方案。

促排卵

促排卵是试管婴儿中刺激卵巢排卵的过程。通过注射促排卵药物，促使卵巢发育多个成熟的卵泡，增加获得优质卵子的机会。促排卵方案需要根据患者的年龄、卵巢储备功能和激素水平进行个性化定制。

促排卵和受精

当卵泡发育成熟后，将进行促排卵手术，通过阴道超声引导下穿刺卵巢，取出卵子。随后，将卵子与精子在体内授精形成胚胎。

胚胎移植

受精后的胚胎会在体外培养几天选择优质胚胎移植到女性子宫内。移植过程需要在超声引导下进行，将胚胎准确置入子宫腔内，等待其着床发育。

妊娠管理

胚胎移植后，患者需要定期监测激素水平和进行超声检查，以确认胚胎是否成功着床。高龄女性在妊娠期间需要加强产前检查和胎儿监护，及时发现和处理妊娠并发症，确保母婴健康。