46岁高龄做试管的成功几率有多高？

46岁高龄做试管的成功率约为5%-15%，具体取决于卵巢功能、子宫环境等因素，以及胚胎质量和是否进行胚胎植入前遗传学检测（PGT）。

随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量和数量也会下降。同时子宫环境也会发生变化，对胚胎的接受能力降低。因此高龄女性做试管的成功率会比年轻女性低。但是随着试管婴儿技术的不断发展，高龄女性做试管的成功率也在逐步提高。

促排卵方案

促排卵方案是试管婴儿的重要环节，其目的是让卵巢产生多个成熟卵泡，以提高受精率和胚胎数量。对于高龄女性，医生会根据其卵巢功能制定个性化的促排卵方案。

1. 长方案：从月经周期第21天开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）抑止卵巢功能，然后在月经来潮的第2-3天开始使用促卵泡激素（FSH）或促黄体介绍激素（LH）促进卵泡发育。
2. 短方案：在月经来潮的第2-3天开始使用促卵泡激素（FSH）或促黄体介绍激素（LH）促进卵泡发育，无需使用GnRH-a。
3. 微刺激方案：使用低剂量的促卵泡激素（FSH）或促黄体介绍激素（LH）促进卵泡发育，以减少对卵巢的刺激。

卵子质量

卵子质量是影响试管婴儿成功率的关键因素。高龄女性的卵子质量一般较差，染色体异常和胚胎发育异常的风险较高。因此在进行试管婴儿之前，医生会对卵子进行染色体筛查，以提高胚胎质量。

1. 胚胎植入前遗传学检测（PGT）：在胚胎移植前对胚胎进行染色体筛查，以排除染色体异常的胚胎。
2. 卵胞浆内单精子注射（ICSI）：将精子直接注射到卵子内部，以提高受精率。
3. 辅助孵化：在胚胎移植前对胚胎外壳进行辅助孵化，以提高胚胎着床率。

子宫环境

子宫环境是胚胎着床和发育的重要场所。高龄女性的子宫内膜厚度和容受性可能会下降，影响胚胎着床率。因此在进行试管婴儿之前，医生会对子宫环境进行评估，必要时进行子宫内膜容受性改善治疗。

1. 子宫内膜容受性检查：通过子宫内膜活检或超声检查评估子宫内膜的厚度和容受性。
2. 子宫内膜容受性改善治疗：使用激素治疗或其他方法改善子宫内膜的厚度和容受性。
3. 子宫腔镜检查：检查子宫腔内是否存在息肉、粘连或其他异常，必要时进行手术治疗。

46岁高龄做试管的成功率虽然较低，但随着试管婴儿技术的不断发展，高龄女性做试管的成功率也在逐步提高。通过个性化的促排卵方案、卵子质量优化和子宫环境改善，可以提高高龄女性做试管的成功率。