宫腔严重粘连不孕，是先做手术还是做试管？

对于宫腔严重粘连导致的不孕，通常会优先考虑手术治疗，然后再进行试管婴儿。手术可以清除粘连，恢复子宫腔的正常形态，为胚胎着床提供良好的环境，从而提高自然受孕或试管婴儿的成功率。

宫腔粘连是一种子宫内膜损伤后形成的瘢痕组织，会导致子宫腔狭窄、变形，甚至闭塞，阻碍胚胎着床。严重粘连会导致不孕，且会增加流产、早产和胎盘异常等妊娠并发症的风险。因此对于宫腔严重粘连不孕的患者，及时治疗至关重要。

手术治疗

宫腔粘连的手术治疗方法主要包括宫腔镜粘连分离术和腹腔镜粘连松解术。宫腔镜粘连分离术是一种微创手术，通过阴道将宫腔镜插入子宫腔内，在直视下分离粘连组织。腹腔镜粘连松解术是一种开腹手术，通过在腹部切开几个小切口，将腹腔镜插入腹腔内，分离粘连组织。这两种手术方式各有优缺点，具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况由医生决定。

手术治疗后，患者需要进行一段时间的术后恢复。术后早期可能会出现腹痛、阴道出血等症状，一般1-2周后症状会逐渐缓解。术后应注意休息，避免剧烈运动，定期复查，监测粘连复发情况。

试管婴儿

对于手术治疗后仍无法自然受孕的患者，可以考虑试管婴儿。试管婴儿通过体内授精的方式获得胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫腔内。试管婴儿可以绕过宫腔粘连的阻碍，提高妊娠率。

试管婴儿的流程包括促排卵、体内授精、胚胎培养和胚胎移植。促排卵需要在卵巢排卵后进行，通过阴道超声引导下穿刺卵巢获促排卵子。体内授精是在实验室中将精子和卵子结合，形成胚胎。胚胎培养是在培养箱中进行一般培养3-5天，观察胚胎发育情况。胚胎移植是将发育良好的胚胎通过宫腔镜或导管移植到女性子宫腔内。

术后护理

宫腔粘连手术后的护理至关重要，可以帮助预防粘连复发，提高自然受孕或试管婴儿的成功率。术后护理措施包括：

• 术后休息：术后应注意休息，避免剧烈运动，防止粘连复发。
• 抗炎治疗：术后一般需要使用抗生素和抗炎药物，预防感染和炎症，促进伤口愈合。
• 定期复查：术后应定期复查，监测粘连复发情况。如果出现异常情况，如腹痛、阴道出血等，应及时就医。
• 避免宫腔操作：术后一段时间内应避免宫腔操作，如放置宫内节育器、人工流产等，以免损伤子宫内膜，导致粘连复发。

对于宫腔严重粘连导致的不孕，通常会优先考虑手术治疗，然后再进行试管婴儿。手术可以清除粘连，恢复子宫腔的正常形态，为胚胎着床提供良好的环境，从而提高自然受孕或试管婴儿的成功率。术后应注意护理，预防粘连复发，提高妊娠率。