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李顾问 · 妇保生殖科 - 生育顾问
2025-01-28
可见原始心管搏动?我最后一次月经是在8月25日,周期是25天左右,怀孕70太难,今天去医院检查,报告单上显示子宫体积增大,形态饱满,回声均匀,宫腔内可见64.3mm22.0mm53.5mm妊娠囊回声,囊内未见原始心管搏动,胎芽顶臀长24.8mm。 右侧卵巢26.8mm13.2mm22.4mm ,左侧卵巢22.2mm12.7mm19.4mm,医生说让我一周后再去做一个复查,我想知道的时候这种情况还有希望吗?
我今年29岁,在2012年2月怀孕过一次,2个月后有少量褐色分泌物,期间未检查过hcg值和黄体酮,之后检查为空囊。2015年4月23日停经36天,发现怀孕,间隔一天连续测hcg值及孕酮值,hcg缓慢上升但翻倍不好,孕酮20ng/Ml以下。5月19日做B超胎心微弱,妊娠囊样无回声,大小2.7cm1.4cm,胚芽长0.3cm,并可见原始心管搏动。5月26日B超显示胎芽变模糊,胎心微弱,5月27日做无痛人流。请问我这样的情况是什么原因引起的?再次怀孕需要注意什么?
胚芽是胎儿发育过程中某一时期的称谓,其实也是早期的胚胎。在精子和卵子结合形成受精卵后,着床的受精卵慢慢分裂成多细胞的孕囊,在怀孕三十多天以后,各原始细胞进行分化,慢慢形成胚芽,在妊娠三周至妊娠第一个月称为胚芽期,通常在怀孕4-5周时,通过B超可见胚芽,在第5周时胚芽已经有黄豆般大小。
在怀孕的4-5周左右,胚胎发育的胚囊里面会见一条状物,这就是胚芽。胚芽内有血管或者是胎心的波动,就被称为原始心管搏动,我们可以通过测量胚芽的的数值来确定怀孕的孕周,并于末次月经进行核对,是否发育正常。下面我们就一起来看一下胚芽4-12周的对照表:
孕周 | 介绍 |
4周 | 胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。 |
5周 | 胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽 |
6周 | 胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳 |
7周 | 胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3 |
8周 | 胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊 |
9周 | 胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现 |
10周 | 胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 |
11周 | |
12周 | 胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。 |
一般来说,正常的妊娠在怀孕4-6时,就可以通过B超看到胎芽,怀孕4周胎儿只有0.2厘米,怀孕5周胎儿长到0.4厘米,怀孕6周胎儿长到0.85厘米等会有一个对照值,如果胚芽小于对应孕周的数值,有可能是染色体异常或者宫内感染等因素导致,具体如下:
染色体异常是引起胎儿发育畸形的主要原因之一,如三体综合征和关于性染色体异常。这些异常会影响胚胎的正常发育,导致胎儿生长迟缓和其他异常,从而导致胎芽长慢。
宫内感染是孕妇容易遭遇的一种疾病,常见的代表性病原体是细菌、病毒等。当孕妇感染上这些病菌时,它们会通过胎盘传染给胎儿,从而导致胎芽生长缓慢、胎儿体重不足等症状。
胎盘是胎儿的重要营养源,如果胎盘功能出现异常,胎儿就会缺乏养分,生长发育迟缓。胎盘功能障碍的原因可能是孕妇本身的身体状况不良、生活习惯不佳、环境污染等。
人绒毛膜促性腺激素和孕激素在孕早期有助于胚胎,当女性黄体分泌这两种激素减少时,胎芽生长就会减慢。
除以上相对常见的原因之外,还可能由自己体内营养不良、自己体内自身免疫系统异常、自己体内使用过多药物等原因导致胎芽生长缓慢。孕妇要注意营养、避免感染、不滥用药物,保持健康的生活方式,以促进胚芽健康发育。
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