详解腹腔镜子宫切除手术怎么做,摘除子宫手术过程
作者:全民健康网 时间:2024-08-14 浏览:104
注:闭经子宫切除手术也不小,伤口的恢复时间约需要7~10天,子宫切除后注意事项非常重要,这关系到患者是否能恢复健康。术后休息是非常重要的,过度运动的话有可能造成伤口撕裂、发炎、感染等,很危险。
虽然说子宫是女性身体的一部分,但是如果出现一些严重的疾病,也是不得不切除子宫的。前段时间有朋友问到了切除子宫手术的步骤,其实不同的切除方式步骤是不同的,比如常见的切除子宫的方式就是经腹子宫切除,经腹腔镜子宫切除,这两种方式的切除过程都需要花上几个小时的时间,我们来看看具体流程是怎样的。
子宫切除手术怎么做
切除子宫通常情况下是由于子宫患病,需要做子宫切除手术的疾病包括子宫内膜的疾病,子宫肌瘤或者是子宫腺肌症,功能性子宫出血,经保守治疗效果不好,需要做手术治疗。
子宫切除手术通常有3种途径,经腹子宫切除,经腹腔镜子宫切除以及经阴道子宫切除。临床上常根据子宫的大小,活动度,盆腔有无粘连等实际情况来选择做哪项手术。
子宫切除手术按照其做法可以分为三种手术方式:
- 1. 一种手术方式经腹的手术,也就是是传统的开腹手术,在腹部起止之间取于中形切口来做子宫切除手术;
- 2. 还有一种就是经阴道的手术,根据疾病类别以及子宫的大小选择应是子宫切除术;
- 3. 另外一种就是腹腔镜下的手术,目前临床上广为推广的腹腔镜下的子宫切除手术。
经阴道手术和腹腔镜下手术两种方式属于微创的手术,损伤小,恢复快。普通腹部切口手术,一般七天后拆线,而腹腔镜手术伤口小,一般术后5-7天可出院。
摘除子宫手术过程
我们都知道子宫切除手术的类型包括经腹的手术、经阴道的手术和腹腔镜下的手术三种,三种手术的操作步骤是不同的。详情如下:
经腹的手术过程
1、取仰卧位,腹部皮肤消毒,铺巾,逐步切开腹壁进入腹腔。
2、探查盆腔、腹腔,全面探查盆腔及腹腔各脏器。
3、用两把长弯钳,沿宫角钳夹子宫两侧,提起子宫及双侧附件。
4、分别处理两侧圆韧带,分别处理两侧附件。
5、剪开膀胱子宫,反折腹膜,下推膀胱,处理子宫动、静脉。
6、分别处理子宫骶骨韧带及主韧带。
7、切除子宫,缝合阴道残端;检查各残端是否出血,缝合皮肤。
腹腔镜下的手术过程
1、手术前常规消毒后进行硬膜外麻醉或全麻。
2、患者采取膀胱截石位,然后常规消毒,镀金,盖单。
3、从下腹部充气,穿刺套管然后放置腹腔镜。
4、利用腹腔镜探查盆腔以了解子宫大小形态和位置与周围脏器关系。
5、向子宫内上方用钳夹提起子宫角的圆韧带,用剪刀剪断圆韧带。同样方法处理对侧圆韧带。
6、剪开子宫膀胱反折腹膜以及两侧圆韧带前叶,将膀胱向下推,将圆韧带前叶外缘向外下方稍微分离。
7、提起一侧输卵管用双极电凝钳充分电凝韧带,使韧带内血管闭合,在其中部小心剪断,附件就切除了。
8、继续分离膀胱反折腹膜,将膀胱下推,电凝分离宫颈膜和两侧的膀胱柱,然后将膀胱推到宫颈外口。
9、切断子宫动脉,这是最关键的一步,一不小心就会引起出血,医生会加倍小心处理。
10、用双极电凝钳剪断子宫骶骨韧带以及大部分子宫主要韧带,然后切开阴道前穹窿,切除子宫。
11、切除的子宫可以经过阴道取出,在腹腔镜下缝合阴道残端和反折腹膜。
12、冲洗腹部盆腔,吸净积液,排出气体后取出宫腔镜以及套管,缝合各个穿刺孔。
在腹腔镜下操作的手术均属于微创手术,简单的步骤是离断子宫各韧带和卵巢韧带,子宫切除后进阴道离体后者通过旋切器旋切后进脐孔取出子宫碎片。
不同的子宫切除手术做法是不同的,子宫切除手术包括经腹的手术、经阴道的手术和腹腔镜下的手术三种,经腹的手术过程和经阴道、腹腔镜有很大区别。在腹腔镜下操作的手术均属于微创手术,损伤小,恢复快,整个过程下来需要两个小时左右,但是具体时长也要看患者病情的严重程度。
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