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社保可以生育报销吗?社保可以报销生育津贴吗?

作者:全民健康网      时间:2025-01-25      浏览:98

想问一下可以用生育险报销吗?社保刚交一个月发现怀孕了,北京地区如果在生产之前缴满了九个月是可以报销生育险的,也就是说在宝宝出生之前缴纳满了九个月是可以报销,也就可以领取生育津贴,包括生育相关医疗费用报销、计划生育手术费都是可以报销的,但是要在生产后的18个月之内进行报销。

免费获取深圳社保二档,社保里包含医疗保险和生育险,怀孕生产时可用医保进行报销,也可用生育险报销,二档医保也就是住院医保,每年门诊可以报销1000元,报销比例在70%-80%,办住院手续前出示社保,出院结算时自动扣减报销部分的费用。

社保生育保险必须交满10个月才可以报销生孩子的费用,并且女性在怀孕时就要登记才给报销。女性怀孕后其生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费都是由生育保险基金支付,不过超过规定的医疗服务费和药费就需要职工个人负担。如果女性怀孕期间没有社保也是可以使用配偶的进行报销,不过由于每个地方的规定都是不一样的,所以需要咨询一下当地的社保局。

生孩子社保报销需要满足的条件

  1. 1.生育规定:参保人员生孩子需要符合国家、省、市计划生育政策规定才可以进行报销;
  2. 2.参保时间:在进行分娩或实施计划生育手术时,其用人单位已参加且连续足额缴纳生育保险费满10个月;
  3. 3.计划生育规定:女性在生育期间的报销费用是符合计划生育相关规定;
  4. 4.配偶需要满足的条件:其丈夫需要满足缴纳生育保险一年以上,生育期间需要持续缴纳,以及配偶为农村户口。

用人单位未按照规定办理社会保险登记或者未按时足额缴纳生育保险费,其职工的生育保险待遇和职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由用人单位按照所属统筹地区生育保险规定的待遇标准足额支付,其中,生育津贴的支付标准按照职工产假或者休假前工资的标准执行。

通常情况下,对于想在怀孕期间享受生育保险待遇,就要在怀孕后继续交社保,只要是正常参保的女职工均可报销生育保险。

并没要求一定要在社保缴纳地生孩子,只要连续缴纳符合当地医保报销标准,证件齐全,无论在哪里生育都是可以申请报销的。不过异地生育可能需要办理相关的手续,经过当地的合管办批准后才能按规定报销一定的费用,对于一些突发情况也需要先垫付医疗费用,出院时用基本医疗保险、身份证等一系列证件到社保局办理报销手续后才可报销。

异地生育报销流程

其实异地分娩和本地分娩的报销流程都差不多,只是材料不同,每个地方规定不同,所需的材料也有一定区别,具体还是要先咨询一下两地的政策,需要注意一点,异地分娩的医院一定要具备生育定点的等级,小门诊是无法作为定点生育医院的。

1.首先需要提前了解清楚,当地社保是否包含生育方面的费用报销,如果在报销范围内才进行相应的申请流程,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的;

2.其次在生育前需到免费获取社保地生育保险经办部门办理异地登记备案手续,材料包括本人的身份证、结婚证、户口本以及相应的复印件、申领人的身份证和委托书、受委托人的身份证及复印件、协议服务机构出具的计划生育手术证明、门诊病历、检查报告、处方、费用清单、医疗费用收据等;

3.最后由单位经办人办理生育保险就医登记,确定产检和生小孩的医院,异地生育时产生的所有费用需要先自行垫付,生育后才能携带报销材料到当地社保局进行报销,然后凭办理凭证到医院领钱。

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