宫角妊娠和宫外孕区别(宫角妊娠严重还是宫外孕严重)

生化妊娠和宫外孕区别很大，用超声检测妊娠囊和胎心搏动在宫外孕的诊断中十分重要，如妊娠在宫外，即使宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，基本上就不是宫外孕。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层变厚，内有明显的妊娠囊。

随着辅助生殖技术的蓬勃发展，各种罕见异位妊娠(如宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫切口妊娠及宫内外同时妊娠)的发生率显著增加，给临床诊断和处理带来了困难。 有报道，宫角妊娠的误诊率高达75-78%，宫角妊娠破裂率达45% ，由于角部妊娠的特殊性其发生破裂多在妊娠相对较晚时 ，而且由于宫角部位子宫肌层厚、血运丰富，发生破裂后常出现严重的出血，宫角妊娠破裂孕妇的病死率达2-2.5%，且孕周越大对孕妇及其家庭身心打击越大，所以临床上一旦诊断为宫角妊娠需立即终止妊娠 。 上面两位患者双侧输卵管均离断或切除了，多数人认为宫外孕的可能性不大。其中第一位患者HCG值低在停药后出现阴道出血误认为月经来潮，出现恶心反应误认为胃肠道问题，忽视了异位妊娠的可能导致宫角妊娠破裂。

人在胚胎时，副中肾管会发育成两个子宫，然后向中间融合成一个子宫。如果在子宫底部融合不全则呈双角形状，称为双角子宫。双角子宫一般无症状，多在B超或宫腔造影时被发现，在妊娠时易发生反复流产和早产，而单纯因双角子宫发生宫外孕的几率还是不大，不完全性双角子宫发生宫外孕多是与以下这些因素有关：

1.输卵管因素：输卵管粘膜炎和输卵管周围炎导致输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，导致受精卵在输卵管内运行受阻而着床于宫腔外，此外，既往有过输卵管妊娠史以及手术史的再次发生异位妊娠概率也会增大；

2.盆腔炎：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症可能在输卵管部形成瘢痕阻断受精卵运行，从而发生宫外孕；

3.辅助生殖：双角子宫会引发不孕，若是患者做试管，经过体内授精，培养的胚胎在植入子宫内时，可能会游走，导致异位至宫腔外；

4.避孕失败：宫内节育器或口服紧急避孕药失败，也可以发生异位妊娠；

5.吸烟：此外吸烟也可以导致异位妊娠概率升高。

对于不完全性双角子宫患者如果之前有过宫外孕史，如果上次宫外孕那侧输卵管造影结果不好，比较好动态监测卵泡发育，避开同侧卵巢有优势卵泡时怀孕，因为发生宫外孕的输卵管即使通畅，也极容易再次宫外孕。