高泌乳素血症看什么科！高泌乳素血症去医院挂什么科！

闭经泌乳可能是高泌乳素血症？我之前诊断出高泌乳素血症，是因为三年前第一次怀孕有空囊，自然流产，之后备孕去做了性激素六项，几次的泌乳素都比正常值高了零点几或一点几倍，比较高38左右。我孕前还有多囊，例假一直都35天。接下来的两年时间，治疗措施基本就是每天一粒溴隐亭，然后泌乳素就很稳定在15左右了。今年在当地生殖中心人工授精后怀孕，4周时生殖科的医生就让我停了药，然后到现在14周，昨天复查了泌乳素血值，竟高了10倍。不查都不知道，因为自己就是早期有点偏头痛，现在也没有什么症状。然后我孕前也没有做过核磁共振，这边生殖科医生判断我应该是没有垂体瘤的，因为即使没吃溴隐亭，我的泌乳素值也只比正常值高零点几到一点几倍，未孕时例假也比较准时，而且现在也未出现视物模糊的情况。但是我还是很担心，毕竟高出10倍，请问这严重吗？

高泌乳素血症可能由垂体腺瘤、肾功能衰竭、甲状腺功能减退、催乳素分泌不稳定、胸壁外伤、乳房手术、睡眠障碍、情绪不佳等导致。除此以外，部分人服用某些药物也有可能引起高泌乳素血症的发生，这主要与体内激素变化抑止卵巢的激素合成功能有关，所以在平常生活中需要服药时候一定要按照医嘱用药。

导致高泌乳素血症的原因

1. 1.垂体腺瘤：对于一部分患有垂体腺瘤的人群来说，大多数会并发高泌乳素血症，因为垂体所长的肿瘤有可能会抑止垂体分泌激素，导致激素水平异常，从而影响了女性卵巢激素合成功能，就导致了高泌乳素血症的发生；
2. 2.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退可能会影响下丘脑多巴胺合成，从而引起高泌乳素血症；
3. 3.药物影响：患者服用某一些激素类药物时，也可能会导致体内激素失调，影响卵巢激素合成，从而导致高泌乳素血症的发生，因此在生活中一定要在医生的指导下服药，切勿擅自用药。

有时候，有的女性发现自己不怀孕，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症（PRL）。如何诊治高泌乳素血症导致的不孕？

高泌乳素血症

1、泌乳素在正常非哺乳期水平很低

泌乳素是垂体分泌的一种激素，正常情况下在非哺乳期时，泌乳素维持在一个非常低的水平，非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。

我们知道催乳素（prolactin，PRL）其主要功能为促进泌乳。从妊娠7周开始增多，随妊娠进展逐渐增量，妊娠足月分娩前达高峰，约200μg/L，为非孕女性10μg/L的20倍。

2、高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题

大家也许还不太清楚，我们女性的月经是受到很多因素影响的，主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴，在任何水平上发生问题，都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。

垂体前叶的各类腺细胞增殖后，都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素（PRL），造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。

3、闭经泌乳可能是高泌乳素血症

如果一位女性，既往月经周期正常，但不明原因出现3个月经周期不来潮，或6个月不来月经，伴有有泌乳或溢乳现象时，就要去妇产科或内分泌科检查，以除外高泌乳素血症了。

1）一般情况下，医生会仔细询问你的病史（包括月经史、生育史），进行体格检查和妇科检查，抽血查性激素水平和泌乳素水平。

2）如果发现后者水平升高，还会建议你做头颅影像学检查，帮助诊断是否出现垂体肿瘤。发生垂体肿瘤时，还要请你去眼科做视野的检查呢。

总之，为诊断高泌乳素血症需要很多项目的检查，也只有这样才能更好地决定如何去治疗高泌乳素血症。

4、不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪

有时候，有的女性是发现自己不怀孕时，经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时，影响卵巢功能，可有闭经、溢乳。所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症是导致女性不孕不育的原因之一。

5、溴隐亭是治疗药物

这种疾病并不十分可怕，目前也有很好的治疗方法。包括保守药物治疗和手术治疗等。

1）大部分患者可应用药物治疗，药物为溴隐亭。溴隐亭是多巴胺激动剂，与多巴胺受体结合，可以抑止泌乳素（PRL）的合成和分泌，缩小肿瘤。用法为2.5-5毫克/日。

服用溴隐亭药物的女性要定期测定泌乳素的水平，以观察疗效。准备怀孕时，要咨询内分泌医生是否可以停药。有时在妊娠期间也可能会同时服用溴隐亭，一切都要听从医生的吩咐才是。

2）垂体大腺瘤症状明显的可能还需手术治疗。

3）妊娠期间，垂体功能会加强，分泌更活跃，此时，也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重，比如泌乳、头痛、视野改变等，因此还是需要做进一步诊断和治疗的。

6、妊娠后泌乳素也会有一定升高

妊娠后泌乳素会有一定的升高，因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素（HPL），是随着孕周的进展而变化。但当发现泌乳素（PRL）水平异常增高时，还是会对妊娠有一定的影响，除了不容易怀孕以外，还会造成流产等不良结果。

特别提示：值得提醒的是，闭经也有许多其他的原因需要鉴别。乳头溢液时，也需要去乳腺外科检查，以除外是否有乳腺肿瘤的可能。

结语：高泌乳素血症(PRL)作为性激素六项之一，是试管婴儿进周前必须的检查项目，若高泌乳素血症(PRL)不满足临床标准则会直接建议取消周期，转而寻求合理的治疗方法，以期获得更佳的促排效果，保障试管婴儿妊娠结局。