试管移植成功后22天频繁出血，如何提升保胎的成功率？

在河南中医一附院做试管移植手术后22天出鲜红色可能是先兆流产，这个时间应该算怀孕快一个月了，建议参考血HCG的变化进行保胎，可以先及时补充孕激素，吃点保胎中药，卧床休息看看，如果出血量大还是去医院做一下检查，并结合医生观点判断以及处理。

为了方便更多人理解关于试管移植后出血的相关问题，特引用河南中医一附院何东杰医生医患答疑实例：

试管移植后22天出血了，现在用的保胎方法是：“黄体酮60mg肌注，地屈孕酮片一日三次，一次一片，爱乐维维生素E每日一粒，还有河南中医一附院开的保胎中药，现在在医院还输着止血的药”，想问问还用不用加什么药？保的成功率高吗？  

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生育顾问

移植的鲜胚还是解冻移植？你现在用的止血药是什么？ 移植的鲜胚，输了4天氨甲苯酸加酚磺乙胺，现在出一点咖啡色的，把输的药停了，光口肾上腺色腙片，肌注黄体酮60毫克，口服地屈孕酮片一天三次，一次一片。中间间隔一天做的检查，还不见卵黄囊及胎心。  

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生育顾问

可以再等等，同时抽血看血HCG的增长情况。没有新鲜出血了，可以维持目前用药。 试管移植后23天抽血hcg22000多. 25天的时候hcg28000多，孕酮从30涨到31.是不是涨的太慢了？做的彩超还有宫腔积血，现在是绝对卧床，还是可以适当的慢走活动一下？  

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生育顾问

多卧床休息，可适当在室内走走。 彩超里报的宫腔内偏右侧宫角可见不规则行胎囊光环是什么意思啊？  

网友提问

 

生育顾问

靠宫角，严密观察，如果往宫腔方向长就没事，如果往宫角方向，成宫角妊娠，就不能要了，需及时终止妊娠。 现在还有一点咖啡色的分泌物，在医院查了封闭抗体阴性，医生让做免疫治疗，又花钱又麻烦，这个是必须要做的吗？  

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生育顾问

发现问题还是建议纠正。  

生育顾问

摘要：试管移植后23天抽血hcg22000多. 25天的时候hcg28000多，孕酮从30涨到31. 移植的鲜胚，今日B超已见胎心。宫腔积血。肌注黄体酮60毫克，口服地屈孕酮片一天三次，一次一片？ 何东杰处置建议：可以维持目前用药。一周后复查B超，了解胎儿发育及宫腔积血情况。

个别患者在胚胎移植术后7到10天左右，可能会有少许阴道流血的现象，这是胚胎着床或进一步发育时侵蚀子宫内膜血管所引起的，属于正常现象，不是流产。注意休息几天会好转，并坚持注射黄体酮，否则可能因黄体功能不足导致驻孕失败。但若阴道流血多于月经量，需要及时与生殖中心医生联系，必要时来院就诊。