试管婴儿长方案的流程是什么？试管婴儿怎么用黄体酮？

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2024-10-19 09:29:29 · 2人浏览

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　　在试管婴儿的推广阶段，专家经常建议一些女性盆友做推广长方案。为了让大家更详细地了解长方案是什么，今天就给大家简单介绍一下。

试管婴儿长方案的流程是什么

　　长方案又称卵泡期长方案，是患者生理周期第21天注射促性腺激素释放的生长激素激动剂，每日0.1mg或0.05mg，连用14天。关键作用是垂体降低调节，以免干扰事后促进排泄的过程。初潮第5天或叶黄素中后期，经b超检查和激素检查后，专家会根据病情给女性注射高效曲普瑞林1-6个周期。

　　最后一次用药后14-28天，经过b超检查和激素检查提醒卵子刚刚开始修复生长，专家会开始促排卵治疗，待卵子发育完全后，专家会给女性患者打一夜针，试管婴儿36小时后**。

　　长方案是试管婴儿推广中最常见、最经典的方案。由于其可预测性好，妊娠率高，应用广泛。长方案对子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者很关键，也可用于多囊卵巢疾病患者、LH尿偏高患者、着床不成功患者。据临床医学统计分析，子宫内膜异位症引起的不孕约占女性的20%-30%。

　　对于子宫内膜异位症患者来说，传统促孕方法的妊娠率较低，而长方案可以很好地阻止子宫内膜异位症患者的紊乱，操纵骨盆的炎症介质，因此长方案是一种非常好的帮助子宫内膜异位症患者促孕的方法。

试管婴儿怎么用黄体酮

　　排卵以后，剩下的卵泡就变成了“黄体”，它的主要功能是合成雌、孕激素，分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素，也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的，否则会导致流产即“胚停”。在试管婴儿助孕中，需要进行黄体支持

　　在试管婴儿实施过程中，我们用促排卵药物来获得好多卵子，还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排，这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌，使内源性黄体酮分泌不足;此外因为**抽吸掉了大量颗粒细胞，分泌黄体酮的细胞也不够了。因此，在试管婴儿助孕过程中，很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持，也就是“保胎”，可以提高试管婴儿的活产率，降低流产率。在新鲜胚胎移植周期，用黄体酮的最佳时间在**当日至3日内

　　**周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在**后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在**当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

　　有许多种黄体酮可以用来“保胎”，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大

　　冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

　　如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。