科普知识 · 2024-11-15 19:56:23 · 62人浏览 · 作者:xiao
试管促排到底会不会影响女性健康?常用的促排卵药有哪些?促排卵是试管婴儿助孕过程中非常重要的一环,也是试管婴儿患者最担心的一点。很多女性听说促排卵治疗需要大量激素,不禁担心会不会有副作用?会不会导致卵巢早衰?会不会导致身体发胖?高雌激素水平是否会增加乳腺癌的发病率?如果在治疗期间感冒或发烧,是否应该停止试管婴儿周期治疗?这些都是接受试管婴儿治疗的患者经常会问到的问题,下面小编为您解答。
要知道这个问题的答案,就必须了解促排卵的原理。在女性的自然周期中,一组卵泡会开始生长,但最终只会产生一个成熟的卵,其余的卵会闭锁并死亡。而促排卵治疗则是利用所有这批卵泡,通过药物的作用,使它们一起发育成熟,然后获得多个成熟的卵。它并不像大多数人认为的那样,会过度提取其他卵泡。因此,它不会导致卵巢早衰或提前绝经。
注射排卵针后,内源性雌激素水平升高,体内水分潴留,有时会使一些女性体重增加,还会出现水肿。但随着药物的代谢,雌激素水平恢复正常,潴留在体内的水分就会排出,体重就会逐渐恢复正常,水肿也会逐渐消失。
生殖专家说,促排卵疗法会提高患者体内的雌激素水平。这是因为卵泡会分泌雌激素,当多个卵泡同时生长时,体内的雌激素也会大大增加。雌激素的升高是一种短期行为,在卵泡被切除后会慢慢恢复正常。
乳腺癌是一种对雌激素敏感的雌激素依赖性肿瘤。理论上,反复排卵和高雌激素状态的患者有患乳腺癌的风险。然而,这方面的信息仍然非常有限,需要更多高质量的研究来最终回答这个问题。
OI类药物氯米芬
也被称为(CC),通常从月经周期的5天起服用,每天一至三片,共计5天。具体剂量需要根据反应和疗效,在医生指导下,从小剂量开始逐渐增加。作用于大脑下丘脑的受体,阻止大脑捕捉雌二醇。随后大脑的下丘脑产生了一个“卵泡未发育”的错觉,并开始刺激促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌。因此,垂体前叶腺分泌更多FSH(卵泡刺激激素)和LH(促黄体生成激素)以促进卵泡发育(参与卵泡发育激素的作用)。
来曲唑
来曲唑是一种芳香化酶抑剂,它能抑芳香化酶,因而能减少雌激素对下丘脑垂体的负反馈,导致卵泡的生长发育,现在也被广泛应用。但需要注意的是,来曲唑在药品说明书上的适用症并非促排卵,而是用于辅助治疗乳腺癌,需要知情选择。
COS中常用药物——促性腺激素类(Gn)
尿促性素(HMG)
其中以卵泡刺激素、黄体生成素为主。人工授精时常用于促排卵和IVF/ICSI中的COH,也可与FSH配合使用,促进卵泡发育。
促卵泡激素(FSH)
应用于无排卵(包括PCOS),且对枸橼酸治疗无效的患者。也有用来辅助生殖技术的超排卵技术。能够提高颗粒细胞芳香化酶的活性,使雄激素转变为雌激素,提高雌激素的水平,并促进子宫内膜的增殖,在卵泡期可有效促进多个卵泡的生长。
促性腺激素类药物具有天然和基因重组作用,有国产和进口之分。从国内或进口,基因重组药或天然药,单一或复方药的选择上,应根据个人经济状况及对药物的反应选择合适的药物(选择时应听从医生的建议,临床医生有丰富的用药经验,会根据不同人的情况给你选择)。
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